老年人便秘有哪些科普知识

老年人便秘是指排便频率减少等，成因有生理上肠道肌肉张力等降低、消化液分泌减少，生活方式上活动少、饮食结构不合理及饮水不足，疾病上有慢病影响肠道等；危害包括致不适、引发肛周疾病及诱发心脑血管意外；预防与改善需饮食调整保证膳食纤维摄入和适量饮水、适度运动、规律排便、心理调节；特殊人群便秘时避免自行滥用泻药，心脑血管病者排便要注意方式。

一、定义与现状

便秘是指排便频率减少，一周内排便次数少于2-3次，或排便困难、粪便干结等。老年人因胃肠蠕动减慢、消化功能减退等因素，便秘发生率较高。

二、成因分析

（一）生理因素

老年人肠道肌肉张力降低，结肠蠕动减弱，肛门括约肌功能减退等，导致排便动力不足；随着年龄增长，唾液、胃液、肠液等消化液分泌减少，影响肠道正常消化吸收，进而引发便秘。

（二）生活方式因素

老年人活动量往往减少，长期缺乏运动可使肠道蠕动减慢；饮食结构不合理，如膳食纤维摄入不足，膳食纤维能增加粪便体积、刺激肠道蠕动，而老年人常因牙齿咀嚼功能下降、饮食习惯改变等致膳食纤维摄入少，同时饮水不足会使粪便干结，易引发便秘。

（三）疾病因素

老年人常患多种慢性疾病，如糖尿病可引起神经病变影响肠道功能；甲状腺功能减退症会使机体代谢减慢、肠道蠕动减弱；此外，肠道肿瘤等器质性病变也可能导致便秘。

三、危害简述

长期便秘会致老年人出现腹胀、腹痛、食欲减退等不适，还可能引发肛裂、痔疮等肛周疾病，严重时甚至可能因排便用力过度诱发心脑血管意外，如引起血压骤升、心肌梗死等。

四、预防与改善措施

（一）饮食调整

保证膳食纤维摄入，可多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物等；每天适量饮水，一般建议老年人每天饮水1500-2000ml，分多次饮用。

（二）适度运动

根据自身身体状况选合适运动方式，如散步、太极拳等，每天坚持适量运动，每次运动时间约30分钟，促进肠道蠕动。

（三）规律排便

养成定时排便习惯，每天尽量在固定时间尝试排便，即使无便意，也可在马桶上坐几分钟，建立排便反射。

（四）心理调节

老年人要保持心态平和，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，因不良情绪可能影响胃肠功能。

五、特殊人群提示

老年人便秘时应避免自行滥用泻药，如需使用缓泻剂等药物应在医生指导下进行。对于患有心脑血管疾病的老年人，需注意避免因排便用力致病情加重，排便时可采取坐便器，避免蹲厕过久，若排便困难可适当使用开塞露等辅助通便，但不能长期依赖。