何谓组胺中毒

组胺中毒是人体摄入含较高组胺的不新鲜或腐败青皮红肉鱼等引发的中毒性疾病，青皮红肉鱼组氨酸在细菌作用下脱羧形成组胺，鱼新鲜度越低等致组胺多，潜伏期短，有皮肤潮红、头晕头痛等典型症状，依据食用可疑鱼病史和临床表现诊断，儿童、老年人及有基础疾病人群需注意饮食新鲜等以防中毒。

一、组胺中毒的定义

组胺中毒是人体摄入含有较高组胺的食物后引发的中毒性疾病，主要是因食用了不新鲜或腐败的某些鱼类，如青皮红肉鱼（如金枪鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等），这些鱼类中的组氨酸在细菌（如摩根菌属、变形杆菌属等）作用下脱羧形成组胺，人体摄入过量组胺后导致机体出现一系列不适反应。

二、组胺的来源及相关因素

青皮红肉鱼本身含有较多组氨酸，当鱼类不新鲜、存放时间过长或储存条件不佳时，细菌大量繁殖，会使组氨酸迅速脱羧生成组胺。一般来说，鱼类新鲜度越低，组胺含量越高，发生组胺中毒的风险也就越大。此外，不同种类的青皮红肉鱼组胺含量存在差异，且环境温度、pH值等因素也会影响细菌对组氨酸的脱羧作用，进而影响组胺的生成量。

三、组胺中毒的临床表现

1.潜伏期：通常较短，一般为几分钟至数小时，具体时间取决于摄入组胺的量。

2.典型症状：患者多先出现面部、颈部及全身皮肤潮红，伴有头晕、头痛、心悸、胸闷、呼吸加快等症状，部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。病情严重时，可能出现血压下降、意识障碍等情况，若不及时处理可能危及生命。

四、诊断依据

主要依据有食用可疑鱼类（如不新鲜的青皮红肉鱼）的病史，结合典型的临床表现，必要时可检测食物中的组胺含量来辅助诊断，若食物中组胺含量显著升高则支持组胺中毒的诊断。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童的身体代谢和解毒功能相对较弱，食用含组胺的食物后更易出现严重中毒反应，因此应严格避免儿童食用不新鲜的青皮红肉鱼等易产生组胺的鱼类，家长需格外留意儿童的饮食安全，确保所提供食物新鲜可靠。

2.老年人：老年人各器官功能衰退，对组胺的耐受性和应对能力下降，食用可能含组胺的食物后发生严重中毒的风险较高，所以老年人应选择新鲜的食材，避免食用放置过久的鱼类，一旦出现疑似组胺中毒症状需尽快就医。

3.有基础疾病人群：本身患有心血管疾病、消化系统疾病等基础疾病的人群，食用组胺中毒食物后，可能会加重原有病情，例如心血管疾病患者可能因组胺导致的血管扩张、血压波动等情况使病情恶化，这类人群更要重视饮食的新鲜度，防止组胺中毒的发生。