什么是鼻塞的原理

鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔组成且鼻黏膜有丰富结构正常维持通气，鼻塞主要因鼻黏膜肿胀（炎症致血管扩张通透性增加、过敏致肥大细胞释放介质致水肿）及分泌物增多阻塞（感染性脓性或黏液性、非感染性清稀分泌物），儿童因鼻黏膜娇嫩狭窄易因感染或过敏鼻塞，过敏体质接触过敏原反应更迅速严重，有基础病史人群因结构异常易顽固鼻塞。

一、鼻腔结构基础与正常通气原理

鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔组成，鼻黏膜覆盖其表面，鼻黏膜内有丰富的血管、黏液腺等结构。正常情况下，鼻黏膜通过纤毛运动和黏液分泌维持鼻腔的湿润与通气，空气可顺畅通过鼻腔进入呼吸道。

二、鼻塞发生的主要原理

（一）鼻黏膜肿胀导致通气受阻

1.炎症因素：当鼻腔受到病原体（如病毒、细菌）侵袭引发感染时，鼻黏膜发生炎症反应，局部血管扩张、通透性增加，组织液渗出增多，导致鼻黏膜充血、肿胀，进而使鼻腔空间变窄，通气受阻。例如病毒性感冒时，鼻黏膜因病毒感染出现明显肿胀，易引起鼻塞。

2.过敏因素：过敏体质者接触过敏原（如花粉、尘螨等）后，鼻黏膜中的肥大细胞等被激活，释放组胺等炎性介质，引起鼻黏膜水肿、渗出增加，造成鼻黏膜肿胀，引发鼻塞。如过敏性鼻炎患者接触过敏原后，常迅速出现鼻黏膜肿胀、流涕、鼻塞等症状。

（二）分泌物增多阻塞鼻腔

1.感染性分泌物：鼻腔感染时，鼻黏膜炎症刺激黏液腺分泌大量脓性或黏液性分泌物，若分泌物在鼻腔内堆积，会阻塞气道导致鼻塞。例如细菌感染引起的鼻窦炎，鼻腔内会产生较多脓性分泌物，堵塞鼻腔影响通气。

2.非感染性分泌物：过敏反应时，鼻黏膜分泌大量清稀分泌物，若分泌物量多，也会堵塞鼻腔引起鼻塞。

三、不同人群鼻塞原理的特点

（一）儿童群体

儿童鼻黏膜相对娇嫩，免疫系统发育不完善，更易因病毒感染或过敏出现鼻黏膜肿胀。例如幼儿感冒时，鼻黏膜肿胀往往较明显，且儿童鼻腔空间相对狭窄，轻微的鼻黏膜肿胀就易导致明显鼻塞。同时，儿童好奇心强，接触过敏原（如毛绒玩具上的尘螨等）机会多，过敏性鼻炎引发的鼻塞在儿童中也较为常见。

（二）过敏体质人群

这类人群鼻黏膜对过敏原更敏感，接触过敏原后，机体免疫反应更迅速，肥大细胞等释放炎性介质更快，鼻黏膜水肿程度更重，鼻塞症状通常更为突出且发作较频繁。

（三）有基础病史人群

如本身患有鼻窦炎、鼻息肉等疾病的人群，鼻腔结构已存在异常，鼻黏膜长期处于易肿胀或有增生组织的状态，更易出现鼻塞，且病情往往相对顽固，鼻黏膜肿胀或分泌物阻塞的情况较难缓解。