病情描述:头发掉得很严重是怎么回事
主任医师 中国中医科学院西苑医院
脱发原因包括正常情况下每天脱发超范围属异常,病理性有具遗传易感性的雄激素性脱发、自身免疫性斑秃、营养缺乏致脱发的营养不良、甲状腺功能减退等内分泌失调引发的脱发、系统性红斑狼疮等系统性疾病导致的脱发,生活方式上压力熬夜、烫染过度、发型牵拉可致脱发,儿童需排查营养遗传皮肤病,女性关注特殊时期激素变化,老年人是生理与病理共同作用需综合评估身体状况。
一、生理性因素
正常情况下,人体头发处于动态平衡的生长周期中,每天约有50-100根头发自然脱落,同时有等量头发新生,若脱落数量短期内明显超出此范围则属异常。
二、病理性因素
1.雄激素性脱发:具有遗传易感性,男性多见,与体内雄激素水平相关,雄激素代谢产物双氢睾酮可影响毛囊微小化,导致头发逐渐变细、稀疏。
2.斑秃:属于自身免疫性疾病,机体免疫系统错误攻击毛囊,表现为突然出现的片状脱发,可单发或多发,脱发区皮肤光滑无炎症。
3.营养不良:缺乏铁、锌、蛋白质等营养素时,头发生长所需的物质供应不足,影响头发正常生长代谢,导致脱发加重,例如长期素食者易因蛋白质摄入不足出现脱发。
4.内分泌失调:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢减慢,可引发脱发;产后女性因体内激素水平急剧变化,也可能出现脱发增多情况。
5.系统性疾病:某些疾病如系统性红斑狼疮、头皮真菌感染等,可直接或间接影响毛囊正常结构与功能,从而导致脱发,例如头皮真菌感染会破坏毛囊环境,阻碍头发生长。
三、生活方式因素
1.压力与熬夜:长期精神压力过大可导致机体神经-内分泌失调,影响毛囊生长周期;熬夜会干扰正常的生物钟,影响毛囊细胞的正常代谢,进而引起脱发。
2.烫染过度:频繁烫染头发时使用的化学药剂(如染发剂中的对苯二胺等)会损伤头发角质层,破坏毛囊结构,使头发脆弱易脱落。
3.发型牵拉:长期紧扎马尾、编发过紧等会对头皮及毛囊产生持续牵拉,导致牵引性脱发,尤其常见于发际线部位。
四、特殊人群注意事项
儿童:若儿童头发掉得严重,需排查是否存在营养缺乏(如锌缺乏)、遗传因素或头部皮肤疾病等,例如部分遗传代谢性疾病可能伴随脱发表现,家长应留意儿童饮食均衡及头部皮肤状况。
女性:除关注内分泌因素外,月经不调、孕期产后等特殊时期激素变化易引发脱发,需注意调整生活状态,保持情绪稳定。
老年人:老年人脱发可能是生理性脱发与病理性因素共同作用,如合并慢性疾病导致营养吸收障碍等,应综合评估身体状况,排查潜在疾病。