气管异物的急救方法

海姆立克急救法分针对1岁以上儿童及成人的站立位和卧位急救、1岁以下婴儿的背部拍击法和胸部冲击法，异物排出后要观察患者情况并送医，儿童和老年人有相应注意事项。

一、海姆立克急救法（适用于1岁以上儿童及成人）

1.站立位急救：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距患者双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起。knees微微弯曲，使患者坐在自己弓起的大腿上，让患者保持身体前倾，头部略低，嘴巴张开。然后双臂环绕患者腹部，一只手紧握成拳，拇指侧顶住患者腹部正中线，肚脐上方两横指处，另一只手抓住握拳的手，快速、有力地向内、向上冲击患者腹部，约每秒1次，直到异物排出。

2.卧位急救：如果患者已经倒地，施救者应跪在患者身体一侧，将一只手放在患者胸部，固定患者，另一只手放在患者腹部，重复上述冲击动作，直到异物排出或患者恢复呼吸心跳。

二、婴儿异物急救法（1岁以下婴儿）

1.背部拍击法：将婴儿面朝下，放在施救者前臂上，支撑婴儿的头部和颈部，手臂放在自己大腿上。然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，注意力度适中，观察异物是否排出。

2.胸部冲击法：如果背部拍击法无效，将婴儿翻转过来，使其仰卧在施救者前臂上，用食指和中指，在婴儿胸部两乳头连线中点下方进行5次快速按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3，同样要注意力度，直到异物排出或婴儿恢复呼吸心跳。

三、异物排出后的观察与处理

1.观察患者情况：无论异物是否排出，都要观察患者的呼吸、面色、意识等情况。如果患者恢复呼吸和意识，但仍有咳嗽、呼吸困难等不适，应及时送往医院进一步检查和治疗。

2.送医就诊：即使异物已经排出，患者也可能因异物造成的气道损伤等出现后续问题，所以都应尽快送往医院，由医生进行全面的检查，例如胸部影像学检查等，以确保气道没有残留异物和其他损伤。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童在进食过程中容易发生气管异物，家长应注意避免给儿童食用花生、瓜子、豆类等易导致异物的食物，在儿童进食时要保持安静，不要逗笑、追赶儿童。对于婴儿，要避免给其喂食过小的食物颗粒。在进行急救时，要注意力度适中，遵循正确的急救操作步骤。

2.老年人：老年人常伴有牙齿松动、咀嚼功能减退等问题，进食时容易发生异物卡顿。在急救时，同样要按照相应的急救方法进行操作，但要注意老年人的身体状况，避免因过度用力造成肋骨骨折等损伤。如果老年人本身有心肺疾病等基础病史，在急救后更要密切观察并及时送医。