病情描述:喉咙处有异物感的可能原因是什么
副主任医师 南方医科大学珠江医院
喉咙异物感可由多种原因引起,慢性咽炎多因急性咽炎反复发作、烟酒过度等致咽部有异物感等不适感且晨起刺激性咳嗽伴恶心;咽部囊肿或新生物如乳头状瘤等占据空间致异物感需喉镜明确;喉炎包括急慢性因感染、用声过度或吸烟等致有异物感;会厌囊肿较大时引起咽部异物感、吞咽梗阻感等;慢性鼻窦炎因炎性分泌物经后鼻孔倒流刺激咽部引发且常伴鼻塞、流涕等鼻部症状;胃食管反流病因胃酸及胃内容物反流刺激咽部且餐后平卧易加重与饮食过饱等因素相关;精神心理障碍如焦虑症、抑郁症等致躯体化症状有异物感且伴其他精神心理异常表现;贫血严重时因缺氧影响咽部神经致异物感伴面色苍白、乏力等贫血表现;糖尿病血糖控制不佳时神经病变累及咽部神经致异物感且多有血糖异常升高、多饮多食多尿等表现。
一、咽部疾病相关
1.慢性咽炎:是引起喉咙异物感常见原因之一,多由急性咽炎反复发作、烟酒过度、长期粉尘或化学物质刺激等因素导致。患者咽部可有各种不适感,如异物感、灼热感、干燥感等,常表现为晨起时刺激性咳嗽伴恶心。
2.咽部囊肿或新生物:如咽部乳头状瘤、咽部纤维瘤等,囊肿或新生物占据咽部空间,可引起异物感,通常需通过喉镜等检查明确。
二、喉部疾病相关
1.喉炎:包括急性喉炎和慢性喉炎,急性喉炎多因感染、用声过度等引起,慢性喉炎常与长期吸烟、空气污染等有关,患者除声音嘶哑外,也可能出现喉部异物感。
2.会厌囊肿:会厌黏膜的黏液腺管受阻导致黏液潴留形成囊肿,较小的囊肿可能无明显症状,较大囊肿可引起咽部异物感、吞咽梗阻感等。
三、上呼吸道慢性炎症相关
慢性鼻窦炎:鼻窦的炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部,刺激咽部黏膜,可引发喉咙异物感,患者常伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。
四、胃食管反流病相关
胃酸及胃内容物反流至食管上段,刺激咽部黏膜,可导致喉咙异物感,尤其在餐后平卧时易加重,与患者饮食过饱、肥胖、食管下括约肌功能失调等因素相关。
五、心理因素相关
精神心理障碍:如焦虑症、抑郁症等,可导致躯体化症状,表现为喉咙异物感,多见于长期精神压力大、情绪不稳定的人群,患者可能还伴有其他精神心理方面的异常表现,如情绪低落、失眠等。
六、全身性疾病相关
1.贫血:严重贫血时机体处于缺氧状态,可能影响咽部神经感觉,导致喉咙异物感,患者常伴有面色苍白、乏力等贫血表现。
2.糖尿病:血糖控制不佳时,可能出现神经病变等并发症,累及咽部神经时可引起异物感,患者多有血糖异常升高、多饮多食多尿等表现。