病情描述:鼻子里面疼怎么回事
山东大学第二医院
鼻内疼痛成因有感染性因素如鼻前庭炎因鼻腔分泌物刺激、挖鼻等致鼻前庭疼痛红肿皲裂结痂,鼻窦炎因炎症刺激致鼻内深部或隐痛;非感染性因素包括干燥性鼻炎因空气干燥等致鼻黏膜干燥刺痛,外伤因用力擤鼻等致鼻黏膜损伤,过敏性鼻炎因接触过敏原致鼻黏膜过敏损伤疼痛,肿瘤性疾病因鼻腔鼻窦肿瘤生长刺激周围组织致鼻内疼痛,儿童鼻内疼痛需重点排查外伤及感染因素、成人考虑工作生活习惯、特殊人群中糖尿病患者需警惕感染加重、女性生理期需注意鼻腔保湿等。
一、感染性因素所致
1.鼻前庭炎:多由鼻腔分泌物(如脓涕)长期刺激、挖鼻等损伤鼻前庭皮肤引起,表现为鼻前庭处疼痛、红肿,局部可有皲裂及结痂,常见于经常挖鼻、鼻腔分泌物较多的人群,儿童因好奇挖鼻易患此病。
2.鼻窦炎:鼻窦发生炎症时,炎症刺激可牵扯鼻内组织引发疼痛,如急性鼻窦炎除鼻塞、流涕外,可伴鼻内深部胀痛或隐痛,慢性鼻窦炎也可能有鼻内隐痛不适,常因细菌感染等因素诱发,有鼻窦炎病史者更易出现。
二、非感染性因素所致
1.干燥性鼻炎:长期处于空气干燥环境、吸入粉尘等,可致鼻黏膜干燥、变薄、糜烂,引起鼻内干燥感、刺痛感,多见于长期在粉尘环境工作或气候干燥地区的人群,老年人因鼻黏膜萎缩也易患干燥性鼻炎而出现鼻内疼痛。
2.外伤:用力擤鼻、挖鼻、鼻部受撞击等可造成鼻黏膜损伤,导致鼻内疼痛,儿童玩耍时不慎损伤鼻部也较常见,外伤后鼻内疼痛多较突然,可伴局部肿胀等表现。
3.过敏性鼻炎:接触过敏原后,鼻黏膜发生过敏反应,出现水肿、瘙痒,患者搔抓、揉鼻等动作可能损伤鼻黏膜引发疼痛,过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原时易发病。
4.肿瘤性疾病:鼻腔鼻窦的良性或恶性肿瘤早期可能表现为鼻内疼痛,如鼻腔血管瘤、鼻窦恶性肿瘤等,肿瘤生长刺激周围组织可引起疼痛,多见于中老年人,需进一步检查排查。
三、不同人群特点及注意事项
1.儿童:儿童鼻内疼痛需重点排查外伤及感染因素,儿童常因好奇挖鼻导致鼻黏膜损伤,家长应留意儿童行为,避免其挖鼻,若有鼻腔分泌物多需及时清理,预防鼻前庭炎等。
2.成人:成人鼻内疼痛需考虑工作环境、生活习惯等因素,如长期处于粉尘环境者易患干燥性鼻炎,需改善工作环境;有鼻窦炎病史者需积极控制炎症预防复发。
3.特殊人群:糖尿病患者鼻内感染后愈合能力较差,若出现鼻内疼痛需警惕感染加重,需控制血糖并及时处理鼻内病变;女性生理期时鼻黏膜可能较敏感,也可能出现鼻内不适,需注意鼻腔保湿等。