扁桃体突然肿大是怎么回事

扁桃体肿大可由感染因素（病毒感染常见腺病毒、鼻病毒等致病毒性扁桃体炎及EB病毒感染，细菌感染常见A组乙型溶血性链球菌致相关症状）、免疫相关因素（自身免疫性疾病累及如系统性红斑狼疮可致扁桃体肿大）、其他因素（过敏反应接触过敏原致肿大、邻近器官炎症蔓延如咽炎鼻炎等可致、异物刺激儿童误吸异物可致）引起。

一、感染因素

（一）病毒感染

1.常见病毒及情况：

最常见的是腺病毒、鼻病毒等引起的病毒性扁桃体炎。儿童时期由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒侵袭导致扁桃体肿大。例如腺病毒感染时，扁桃体可迅速肿大，伴有发热、咽痛等症状，病程一般具有自限性，但在儿童群体中需要密切观察体温变化等情况。

EB病毒感染也可导致扁桃体肿大，在青少年人群中相对常见，除了扁桃体肿大外，还可能伴有乏力、皮疹、肝脾肿大等表现，需要通过相关检查来明确诊断。

（二）细菌感染

1.常见细菌及情况：

A组乙型溶血性链球菌是引起扁桃体细菌感染的常见致病菌。在学龄儿童及青少年中较为多见，起病较急，扁桃体肿大明显，表面可能有脓性分泌物，同时伴有高热、寒战、咽痛剧烈等症状。比如，患者会感觉吞咽困难，扁桃体充血肿胀显著，严重时可影响呼吸。

二、免疫相关因素

1.自身免疫性疾病累及：

像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能累及扁桃体，导致扁桃体肿大。这类情况在不同年龄人群都可能发生，但相对较少见。患者除了扁桃体肿大外，还会有自身免疫性疾病的其他表现，如面部红斑、关节疼痛等，需要结合自身抗体等多项检查来综合判断。

三、其他因素

（一）过敏反应

1.过敏原及表现：

接触某些过敏原，如花粉、食物等，可引起扁桃体的过敏反应导致肿大。在过敏体质人群中更易出现，例如对某些食物过敏的患者，进食相关食物后可能迅速出现扁桃体肿大、咽部瘙痒等症状，同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等其他过敏表现。

（二）邻近器官炎症蔓延

1.情况及影响：

如咽炎、鼻炎等邻近器官的炎症可蔓延至扁桃体，引起扁桃体肿大。例如鼻炎患者鼻腔分泌物倒流刺激扁桃体，长期可导致扁桃体慢性肿大。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻炎时分泌物倒流更易影响扁桃体，需要积极治疗邻近器官炎症来缓解扁桃体肿大情况。

（三）异物刺激

1.异物情况及表现：

儿童如果不慎将异物（如小玩具零件等）误吸入咽部，可能刺激扁桃体导致肿大。这种情况在幼儿群体中需特别注意，患儿可能有咽部异物感、吞咽困难等表现，需要及时就医检查取出异物。