利多卡因过敏了怎么办

一旦确诊或高度怀疑利多卡因过敏需第一时间停止使用所有含利多卡因的药物及相关制剂，评估过敏反应严重程度，轻度用抗组胺药缓解，重度则保持气道通畅、注射肾上腺素抢救，特殊人群如儿童、孕妇、有基础病史患者处理各有注意事项，过敏反应处理后要详细记录并告知医护人员利多卡因过敏史。

一、立即停止接触利多卡因相关制剂

一旦确诊或高度怀疑利多卡因过敏，需第一时间停止使用所有含利多卡因的药物及相关制剂，避免过敏反应进一步加重。

二、评估过敏反应严重程度并采取对应措施

（一）轻度过敏反应

若仅表现为轻度皮肤症状（如皮疹、瘙痒等）或轻度呼吸道不适等，可使用抗组胺药物缓解症状，如使用西替利嗪等抗组胺药，但需根据患者具体情况谨慎选择药物，尤其要考虑特殊人群（如儿童、孕妇等）的用药安全性。

（二）重度过敏反应

若出现重度过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等紧急情况：

1.保持气道通畅：迅速评估患者气道情况，必要时进行气管插管或气管切开，以确保呼吸顺畅。

2.肾上腺素应用：立即皮下或肌肉注射肾上腺素进行抢救，肾上腺素能有效缓解过敏性休克导致的血压下降、支气管痉挛等症状，但需严格遵循急救规范，尤其注意特殊人群（如儿童、老年人、有基础心血管疾病患者等）的剂量调整及可能的不良反应。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童发生利多卡因过敏时，由于其生理功能尚未完全发育成熟，过敏反应可能更易进展为重度表现。需更迅速且谨慎地评估病情，急救时严格遵循儿科安全护理原则，如肾上腺素剂量需根据儿童体重等准确计算，气道管理需特别关注儿童气道解剖特点，避免操作不当。

（二）孕妇

孕妇发生利多卡因过敏时，需优先确保母婴安全。在急救过程中要充分考虑药物对胎儿的潜在影响，选择对胎儿影响最小的急救措施及药物，如肾上腺素的使用需权衡对孕妇及胎儿的利弊。

（三）有基础病史患者

对于有基础病史（如心血管疾病、呼吸系统疾病等）的患者，在处理利多卡因过敏时需格外谨慎。例如，有心血管疾病的患者使用肾上腺素可能加重心血管负担，需密切监测心血管指标；有呼吸系统基础疾病的患者发生喉头水肿等情况时，气道管理难度更大，需采取更专业的急救手段。

四、后续处理与记录

过敏反应处理后，需详细记录过敏发生的时间、具体表现、采取的急救措施等信息，以便后续就医时为医生提供准确资料，同时在未来医疗活动中需提前告知医护人员利多卡因过敏史，避免再次使用含利多卡因的药物。