耳鼻喉检查方法

检查方法包括前鼻镜检查可初步查鼻腔前部病变，间接鼻咽镜检查用于查鼻咽部病变，耳镜和电耳镜检查用于查外耳道及鼓膜病变，纤维鼻咽镜或喉镜检查对鼻咽部喉部微小病变诊断价值高，鼻内镜检查可多角度大范围观察鼻腔鼻窦病变，不同检查有相应操作方法和适用情况且儿童检查需注意配合与相应处理。

一、前鼻镜检查

1.操作方法：检查者将前鼻镜放入受检者鼻前庭，依次轻开鼻前孔，观察鼻腔内部结构，包括鼻甲、鼻中隔、鼻道等部位的形态、颜色、有无分泌物等情况。

2.适用情况：可初步检查鼻腔前部的病变，如鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔炎症等，适用于大多数患者，儿童需在家长配合下安静接受检查。

二、间接鼻咽镜检查

1.操作方法：检查者将间接鼻咽镜加温后，经口腔放入，镜面朝向鼻咽部，通过反射观察鼻咽部的情况，如腺样体大小、鼻咽部黏膜有无新生物、隆起等。

2.适用情况：用于检查鼻咽部病变，成人及能配合的儿童可进行，儿童可能因不配合影响检查效果，需耐心安抚。

三、耳镜检查

1.操作方法：使用耳镜（有大小不同规格）轻柔放入外耳道，观察鼓膜的形态、颜色、有无穿孔、钙化斑等情况。对于儿童，需注意外耳道弯曲，操作要轻柔。

2.适用情况：用于检查外耳道及鼓膜病变，如中耳炎、鼓膜穿孔等，不同年龄段患者均适用，儿童检查时要避免损伤外耳道。

四、电耳镜检查

1.操作方法：电耳镜带有光源和放大镜，可更清晰地观察耳部结构，能放大图像，便于细致检查外耳道和鼓膜，操作与普通耳镜类似但更清晰。

2.适用情况：适用于需要更细致观察耳部病变的情况，各年龄段患者均可，儿童检查时同样需注意轻柔操作。

五、纤维鼻咽镜或纤维喉镜检查

1.操作方法：将纤维鼻咽镜或纤维喉镜经鼻腔或口腔插入，通过纤维光学系统观察鼻咽、口咽、喉咽及喉部的详细情况，可进行活检等操作。检查前需局部使用表面麻醉剂，儿童需在麻醉充分且家长陪同下进行。

2.适用情况：对于鼻咽部、喉部的微小病变诊断价值高，成人及能配合的儿童可进行，儿童检查前麻醉要充分以减少不适。

六、鼻内镜检查

1.操作方法：鼻内镜是硬质内镜，通过鼻孔插入，可多角度、大范围观察鼻腔、鼻窦内部结构，清晰显示以往传统检查难以看到的深部病变，检查前需局部麻醉，儿童需根据年龄和配合情况决定是否麻醉及麻醉方式。

2.适用情况：用于检查鼻腔、鼻窦的病变，如鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等，各年龄段患者根据病情需要进行，儿童检查时需家长安抚配合。