如何正确处理铅中毒

识别铅中毒需详细询问病史结合实验室检查，血铅≥100μg/L可诊断；职业暴露人群需立即脱离铅作业环境，家庭及环境暴露人群要排查治理铅污染源；非重度铅中毒儿童可采用驱铅治疗并营养干预，重度铅中毒需住院正规驱铅治疗；儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，可通过营养干预等非药物方式辅助，还需定期监测血铅调整治疗方案。

一、识别铅中毒

通过详细询问病史，包括职业暴露情况（如长期从事涉及铅的工作）、环境接触史（如居住环境是否存在含铅污染源，如老旧建筑的含铅油漆等），结合实验室检查明确诊断，血铅水平检测是关键指标，血铅浓度≥100μg/L可诊断为铅中毒。

二、脱离铅接触源

（一）职业暴露人群

若为职业性铅暴露，需立即脱离铅作业环境，更换工作岗位，避免继续接触铅源。

（二）家庭及环境暴露人群

排查家庭环境中的铅污染源，如含铅油漆剥落的家具、玩具等，进行清洁治理或更换相关物品，确保居住环境无铅污染。

三、医学干预

非重度铅中毒（血铅200-449μg/L儿童）

对于儿童非重度铅中毒，可采用驱铅治疗，常用药物如依地酸二钙钠等（遵循循证医学依据选择合适驱铅方案），同时注重营养干预，补充钙、铁、锌等元素，因钙、铁、锌与铅存在竞争性抑制，可减少铅的吸收。

重度铅中毒（血铅≥450μg/L）

血铅≥450μg/L的重度铅中毒患者需住院治疗，采用正规驱铅药物治疗，并密切监测肝肾功能等指标变化，确保治疗安全有效。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童对铅毒性更敏感，神经系统发育易受铅影响，需特别避免儿童接触含铅物品，如油漆剥落的玩具、含铅涂料的环境等，定期监测儿童血铅水平，一旦发现异常及时干预。

（二）孕妇

孕妇铅中毒会影响胎儿发育，需尽快脱离铅接触源，及时评估胎儿健康状况，必要时采取医学干预措施保障母婴健康。

（三）老年人

老年人代谢功能下降，铅中毒时驱铅方案需更谨慎选择，综合评估肝肾功能等状况后制定个性化治疗方案，确保治疗安全性。

五、非药物干预

通过营养干预补充钙、铁、锌等营养素，例如让儿童多摄入富含钙的乳制品、富含铁的红肉及豆类、富含锌的坚果等，利用营养素间的竞争性抑制作用降低铅的吸收，同时保持健康生活方式，如规律作息、均衡饮食等，促进身体代谢铅元素。

六、监测与随访

定期监测血铅水平，跟踪治疗效果及健康状况变化，根据血铅水平调整治疗方案，确保患者铅中毒情况得到有效控制，维护身体健康。