慢性砷中毒的主要表现有什么

慢性砷中毒可引起多系统表现，皮肤可出现色素沉着与脱失、掌跖角化；消化系统有食欲不振、恶心呕吐、腹痛及肝脾肿大；神经系统有末梢神经炎、中枢神经系统症状；泌尿系统有肾脏损害；血液系统有贫血、白细胞异常，不同年龄人群表现各有特点。

消化系统表现

胃肠道症状：患者可能出现食欲不振，食量较平时明显减少，这与砷对胃肠道黏膜的刺激，影响消化功能有关；还可能有恶心、呕吐，砷可刺激胃肠道平滑肌，导致其痉挛和蠕动异常；部分患者会有腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，是砷对胃肠道神经及黏膜损伤引发的。对于有基础胃肠道疾病的患者，慢性砷中毒可能加重原有症状，影响生活质量。

肝脾肿大：长期砷暴露可能影响肝脏和脾脏的代谢、免疫等功能，导致肝脾肿大，通过体格检查或影像学检查可发现肝脾体积增大。不同年龄人群中，儿童肝脾相对较为娇嫩，砷中毒时肝脾肿大可能更早出现且更易被监测到。

神经系统表现

末梢神经炎：主要表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等，是砷损伤周围神经所致。患者四肢远端的感觉神经首先受累，随着病情进展可能影响运动神经，出现肌力下降等。不同年龄人群中，成年人可能因长期职业暴露等原因更易出现，儿童若接触砷，神经系统发育未成熟，可能影响神经传导等功能。

中枢神经系统症状：严重慢性砷中毒时可能出现头痛、头晕、记忆力减退、情绪异常等，砷可通过血-脑屏障影响中枢神经系统的正常功能，干扰神经递质的平衡等。老年人本身神经系统功能有所衰退，慢性砷中毒时中枢神经系统症状可能更明显，恢复相对更困难。

泌尿系统表现

肾脏损害：早期可能出现蛋白尿，尿液中蛋白质含量增加，这是因为砷损伤肾小球等肾脏结构，导致其滤过功能异常；随着病情发展可能出现肾功能减退，血肌酐、尿素氮等指标升高，影响肾脏排泄代谢废物等功能。不同年龄人群中，儿童肾脏处于发育阶段，砷中毒对肾脏的损伤可能影响其正常生长发育，老年人肾脏功能本身有所下降，砷中毒会进一步加重肾脏负担。

血液系统表现

贫血：慢性砷中毒可影响造血系统，导致红细胞生成减少或破坏增加，出现贫血症状，如面色苍白、乏力、活动后心悸等。不同年龄人群中，孕妇若慢性砷中毒，可能影响胎儿的造血发育，因为孕妇自身造血需求增加且胎儿也需要良好的造血环境；儿童贫血可能影响其生长发育和智力发育等。

白细胞异常：可能出现白细胞计数异常，如白细胞减少等，影响机体的免疫功能，使患者更容易发生感染等情况。