病情描述:突然拉肚子怎么办
主任医师 北京大学第三医院
突然拉肚子时先观察频率、性状及伴随症状等,非药物干预可调整饮食、休息保暖,出现脱水表现及时补补液盐,持续不缓解或伴严重症状尽快就医,通过非药物干预初步缓解症状并密切关注情况,特殊或严重时及时就医。
一、初步观察与判断
突然拉肚子时,首先要观察拉肚子的频率、大便的性状等情况。如果是偶尔1-2次不成形大便,可能与饮食稍有不当有关;若频繁腹泻,如一小时内多次水样便,需高度重视。同时要留意是否有伴随症状,比如是否伴有腹痛、发热、呕吐等。不同年龄阶段人群情况不同,儿童突然拉肚子可能更需关注脱水等情况,老年人则要考虑基础疾病影响。
二、非药物干预措施
饮食调整:
对于成年人,应暂时避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物,可选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等。一般来说,一顿米粥的量可根据个人食量而定,以能提供基本能量且不加重胃肠负担为宜。
儿童突然拉肚子时,要保证足够的水分和能量摄入,可适当增加母乳喂养次数(对于婴儿),较大儿童可给予稀释的果汁(避免高浓度果汁加重腹泻)以及软烂的食物,如软面条等,注意食物温度适宜,避免过凉刺激胃肠。
休息与保暖:
无论是成年人还是儿童,都要注意休息,保证充足的睡眠,让身体有能量来对抗腹泻。同时要注意腹部保暖,可使用热水袋等,但要注意温度不宜过高,避免烫伤,成年人腹部保暖可维持腹部温度在舒适范围,儿童腹部保暖需更加谨慎,温度控制在38℃以下较为合适。
三、特殊情况应对
脱水表现及应对:
如果出现口渴、尿少、皮肤弹性差(儿童可观察前囟是否凹陷等)等脱水表现,对于成年人,要及时补充水分,可以少量多次饮用口服补液盐溶液,一般每千克体重需要补充一定量的补液盐,具体量可根据脱水程度调整。儿童则要按照儿童专用口服补液盐的说明书进行补充,同时要密切观察脱水纠正情况,若脱水无改善甚至加重,需及时就医。
持续不缓解或伴随严重症状时:
当突然拉肚子持续超过2天不缓解,或者伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、剧烈腹痛、血便等严重症状时,无论成年人还是儿童都应尽快就医。例如,成年人出现血便可能提示肠道有较为严重的病变,儿童出现高热伴严重腹泻可能是肠道感染等较严重情况,需要通过进一步的检查,如大便常规、血常规等明确病因,进行针对性治疗。
总之,突然拉肚子时首先通过非药物干预初步缓解症状,同时密切关注自身或他人情况,出现特殊或严重情况及时寻求医疗帮助。