病情描述:如何进行刨腹产后的全程护理
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
剖宫产术后需去枕平卧6小时头偏向一侧监测生命体征与阴道流血子宫收缩,保持伤口清洁干燥观察情况,监测体温血氧,6小时后进清淡易消化流食逐步过渡,24小时协助床上活动、1天坐起2天床边活动,留置尿管保持通畅消毒尿道口,关注产妇心理给予支持,高龄产妇密切监测生命体征与伤口恢复,合并基础疾病产妇关注基础疾病指标,母乳喂养产妇指导哺乳姿势等,不同年龄产妇依情况调整护理,提醒保证睡眠心情舒畅避免劳累激动。
一、术后即刻护理
剖宫产术后将产妇送回病房,去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸,每30分钟至1小时监测1次,持续2-4小时,同时观察阴道流血量及子宫收缩情况。
二、伤口护理
保持伤口清洁干燥,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。术后24小时内常规进行伤口换药,若为可吸收线缝合,留意线结状况,异常时及时告知医生。
三、生命体征监测
持续监测体温,正常产后体温可略升高,一般不超38℃,若体温>38.5℃且持续不退,警惕感染可能。同时关注血氧饱和度,确保呼吸循环稳定。
四、饮食护理
术后6小时内禁食水,6小时后进清淡易消化流食(如米汤、面汤等),逐步过渡至半流食、普食,增加蛋白质、维生素及膳食纤维摄入,促进伤口愈合与身体恢复,避免产气食物以防腹胀。
五、活动与康复
术后24小时协助产妇床上翻身、活动四肢,促进血液循环,预防血栓。术后第1天可坐起,第2天在床边适当活动,逐渐增加活动量,避免剧烈运动,依恢复情况调整活动强度。
六、尿管护理
留置尿管期间保持通畅,防止扭曲、受压,每日用碘伏棉球消毒尿道口2次,预防泌尿系统感染,术后24-48小时拔除尿管,鼓励产妇自行排尿并观察排尿情况。
七、心理护理
剖宫产产妇易有焦虑、紧张情绪,护理人员多沟通,了解心理状态,给予心理支持与安慰,讲解术后恢复过程及注意事项,增强康复信心。
八、特殊人群护理要点
高龄产妇:密切监测生命体征与伤口恢复,预防并发症。
合并基础疾病产妇:如妊娠期高血压、糖尿病等,关注基础疾病指标变化,调整护理方案。
母乳喂养产妇:指导正确哺乳姿势与技巧,保证充足睡眠与营养摄入以支持母乳喂养。
不同年龄产妇:年轻产妇遵循常规护理,老年产妇更需谨慎预防术后并发症,综合考虑年龄差异调整护理措施。
生活方式影响:提醒产妇保证充足睡眠,保持心情舒畅,避免劳累与情绪激动。