病情描述:吃药卡到喉咙总感觉没有吞下去
山东大学第二医院
药物致咽喉异物感可能因食物特性(特殊质地药物、不同年龄人群及长期烟酒者易出现)和咽喉自身状态(患咽喉炎等疾病者更敏感)引起,可通过饮水(不同人群饮用量不同且注意方式)、调整体位(不同人群注意安全)缓解,持续不缓解需就医,儿童要观察呼吸面色等,有基础病者要告知病史。
一、可能的原因及相关解释
(一)异物感相关情况
1.食物本身特性影响
当服用一些特殊质地的药物时,比如片剂较硬且体积稍大,或者胶囊型药物在吞咽过程中可能会给咽喉部带来较强的异物刺激感。对于不同年龄人群,儿童由于咽喉部相对狭窄,吞咽较大药片或胶囊时更容易产生这种感觉;老年人可能因为咽喉部肌肉功能有所减退,也较易出现感觉药物未吞下去的情况。从生活方式角度看,长期吸烟、饮酒的人群咽喉部黏膜可能处于相对敏感状态,更容易放大这种药物卡在喉咙的异物感。
2.咽喉部自身状态影响
存在咽喉部疾病时,如咽喉炎,咽喉部黏膜处于充血、水肿状态,此时吞咽药物会更加敏感。有咽喉病史的人群,在服用药物时更容易感觉药物没有吞下去。例如本身就患有慢性咽喉炎的患者,其咽喉部的正常生理状态被打破,对药物通过时的感知更为明显。
二、应对措施及相关说明
(一)非药物干预方法
1.饮水缓解
立即饮用适量温水,对于不同年龄人群,儿童一般每次饮用10-20毫升温水,分多次饮用;成年人可以饮用100-200毫升温水。通过饮水可以帮助药物顺利下咽,利用水流的冲刷作用,减轻药物在咽喉部的异物感。但要注意饮水时不要过于急促,以免引起呛咳。对于有吞咽困难风险的人群,如老年人伴有脑血管疾病病史等情况,饮水时需缓慢小口进行。
2.调整体位
站立时可以适当走动并做吞咽动作,儿童可以由家长轻轻抱起并辅助做吞咽动作;卧位时可以尝试侧卧,利用重力作用帮助药物更好地通过咽喉部。不同年龄人群调整体位时要注意安全,儿童调整体位时家长要稳固抱住,防止摔倒;老年人调整体位时要缓慢,避免因体位变化过大引起头晕等不适。
(二)特殊情况的进一步处理
1.持续不缓解时
如果经过上述处理后仍然感觉药物没有吞下去且持续不缓解,应及时就医。对于儿童,家长要密切观察儿童的呼吸、面色等情况,一旦出现呼吸困难、面色发紫等紧急情况,要立即拨打急救电话。对于有基础疾病的人群,如患有心脏病的患者,在感觉不适时要特别注意自身心脏状况,及时向医护人员告知病史,以便医护人员进行针对性处理。