药物中毒后应该如何治疗

中毒救治涵盖多方面，经口摄入毒物者神志清能配合尽早催吐6小时内优先洗胃，经皮肤接触者立即除污染衣物用流动清水冲洗皮肤，经呼吸道吸入者转移至通风处保持呼吸道通畅，促进毒物排泄有补液利尿及血液净化治疗，解毒治疗依毒物种类选对应解毒剂，对症支持治疗包括维持重要脏器功能、防治并发症且针对儿童、老人、孕妇等不同人群谨慎处理。

一、清除未吸收毒物1.1经口摄入毒物者，若患者神志清楚且能配合，应尽早催吐，可饮用适量温水后刺激咽后壁引发呕吐，重复操作直至呕吐物清亮；服毒后6小时内优先洗胃，采用清水或生理盐水等作为洗胃液，每次灌入量不宜过多（一般200-300ml），反复冲洗，对于服用缓释制剂、毒物量较大或服毒时间超过6小时者仍需评估洗胃必要性；1.2经皮肤接触毒物者，立即去除污染衣物，用大量流动清水持续冲洗皮肤至少15-30分钟，尤其注意皮肤褶皱、毛发等部位；1.3经呼吸道吸入毒物者，迅速将患者转移至通风良好且空气新鲜处，解开衣领、腰带等保持呼吸道通畅，必要时清除口鼻分泌物。二、促进毒物排泄2.1补液利尿，通过静脉输注生理盐水等维持水、电解质及酸碱平衡，同时使用利尿剂（如呋塞米）加速毒物经尿液排出，但需密切监测尿量、电解质等指标，防止出现水电解质紊乱；2.2血液净化治疗，对于经一般处理后毒物仍未有效清除且中毒症状严重者，如出现严重脏器功能损害、毒物浓度极高时，可考虑血液透析、血液灌流等，其中血液灌流对脂溶性高、与蛋白结合率高的毒物清除效果较好，血液透析则对小分子水溶性毒物清除佳。三、解毒治疗根据中毒药物种类选用对应解毒剂，例如有机磷农药中毒选用阿托品、氯解磷定；金属中毒（如铅、汞中毒）可选用依地酸钙钠等络合剂；氰化物中毒选用亚硝酸异戊酯、硫代硫酸钠等。四、对症支持治疗4.1维持重要脏器功能，密切监测心肺功能，若出现呼吸抑制可使用呼吸兴奋剂，必要时行机械通气；监测肝肾功能，保护肝脏可使用还原型谷胱甘肽等，保护肾脏可适当补液、碱化尿液等；4.2防治并发症，积极预防和处理休克、感染等，儿童患者因脏器发育未完善，治疗中更需谨慎，如避免使用可能损害儿童脏器的药物，严格遵循儿科安全用药原则；老年人脏器功能减退，需评估各项治疗措施对其脏器的影响，权衡利弊选择合适治疗方案；孕妇则需考虑胎儿安全，优先选择对胎儿影响最小的治疗手段，避免使用可能致畸或影响胎儿发育的药物。