病情描述:中毒性休克综合征有什么症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
中毒性休克综合征起病急骤有高热寒战等全身症状,发病早期皮肤现弥漫性红斑,1-2周左右手掌足底有大片脱皮,可迅速出现低血压相关头晕晕厥等表现,还会有多器官受累如胃肠道呕吐腹泻、神经系统意识改变、呼吸系统呼吸困难、肾脏少尿无尿等症状,儿童患者症状相对隐匿需密切观察,女性患者要询问月经史及卫生棉条使用情况以防与经期卫生棉条长时间使用相关发病。
一、全身症状
中毒性休克综合征常起病急骤,患者多出现高热,体温可迅速攀升至38.9℃以上,且发热持续时间较长。同时可伴有寒战,部分患者还会出现全身不适、乏力等表现,这些全身症状往往提示机体处于感染引发的全身性炎症反应状态。
二、皮肤黏膜表现
1.弥漫性红斑:发病早期皮肤可出现弥漫性红斑,类似日晒伤样改变,好发于躯干、四肢等部位,红斑范围较广且颜色均匀。
2.脱皮:一般在发病后1-2周左右,皮肤会出现特征性脱皮现象,常见于手掌、足底部位,表现为大片状脱皮,这是由于皮肤角质层因炎症反应而脱落所致。
三、低血压相关表现
患者可迅速出现低血压症状,表现为头晕、眼前发黑、晕厥等,严重时可导致休克,出现皮肤湿冷、脉搏细速等表现,这是因为毒素等因素导致血管扩张、外周阻力降低,有效循环血量不足引起。
四、多器官受累症状
1.胃肠道症状:常见呕吐、腹泻,严重时可引起脱水、电解质紊乱,腹泻可为水样便,呕吐频繁会影响患者营养摄入和体液平衡。
2.神经系统症状:部分患者可出现意识改变,如烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等,这与毒素侵袭神经系统或机体因休克导致脑部灌注不足有关。
3.呼吸系统症状:少数患者可能出现呼吸困难,这是由于炎症反应累及呼吸系统,导致肺部炎症、通气功能障碍等,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征。
4.肾脏受累表现:可出现少尿、无尿等肾功能损害症状,是因为休克导致肾脏灌注不足,肾小管功能受损,影响尿液的生成和排泄。
五、特殊人群特点
儿童患者:儿童中毒性休克综合征症状可能相对隐匿,需密切观察其精神状态、体温变化及皮肤表现等,若出现不明原因的高热、精神萎靡、皮肤红斑等情况应高度警惕,因其病情变化可能较为迅速,需及时就医评估。
女性患者:若与使用卫生棉条相关的中毒性休克综合征,需注意询问月经史及卫生棉条使用情况,因其发病可能与经期卫生棉条的长时间使用导致局部细菌滋生产生毒素有关,需指导女性正确使用卫生棉条,避免长时间留置。