肝功能检查主要看哪几项指标

谷丙转氨酶主要反映肝细胞损伤常见于肝病等，谷草转氨酶同样反映肝细胞损伤且AST/ALT比值在肝病判断有意义，总胆红素升高提示胆红素代谢异常如黄疸等，白蛋白降低见于肝硬化等慢性肝病及营养不良，球蛋白升高常见于慢性炎症等自身免疫病，白球比异常可能提示肝脏病变如肝硬化时倒置。

一、谷丙转氨酶（ALT）

意义：主要反映肝细胞损伤情况，正常参考值一般为5~40U/L，当肝细胞受损时，ALT释放入血，导致其水平升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等肝脏疾病。不同年龄、性别人群略有差异，一般男性稍高于女性，儿童因生长发育可能略有不同，若有基础肝病患者，其ALT异常升高需警惕病情活动。

二、谷草转氨酶（AST）

意义：同样是反映肝细胞损伤的指标，正常参考值为5~37U/L，AST/ALT比值在判断肝病轻重等方面有一定意义，如AST/ALT比值大于1，在慢性肝炎、肝硬化等疾病中可能更常见，不同人群中其基础值略有不同，孕妇等特殊人群需结合自身情况判断。

三、总胆红素（TBil）

意义：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值0~6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值1.7~10.2μmol/L。总胆红素升高可能提示胆红素代谢异常，如黄疸（溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等），不同年龄人群胆红素水平略有差异，新生儿由于胆红素代谢特点，总胆红素升高需警惕新生儿黄疸相关问题。

四、白蛋白（ALB）

意义：由肝脏合成，反映肝脏合成功能，正常参考值为35~55g/L，白蛋白降低常见于肝硬化、慢性肝病、营养不良等情况，不同性别中一般无明显差异，但老年人因肝脏储备功能下降等因素，白蛋白水平可能相对较低，需关注其变化。

五、球蛋白（GLB）

意义：反映机体免疫功能，正常参考值为20~30g/L，球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等，不同年龄人群中，儿童免疫系统发育未完善，球蛋白水平可能与成人不同，若有基础免疫性疾病患者，球蛋白异常需进一步评估。

六、白球比（A/G）

意义：即白蛋白与球蛋白的比值，正常参考值为1.5~2.5：1，白球比异常可能提示肝脏病变，如肝硬化时白球比可能倒置，不同人群中该比值的正常范围略有不同，有肝脏基础疾病患者需密切监测白球比变化。