腺样体肥大怎么治疗比较好

腺样体肥大治疗分一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗是症状轻时注意营养、预防感冒提高免疫力等；药物治疗有过敏因素时用抗组胺药及鼻用糖皮质激素但多缓解症状；手术治疗适用于引起呼吸暂停低通气综合征、并发中耳炎鼻窦炎保守无效、出现腺样体面容等情况，方式为腺样体切除术，特殊人群儿童手术要严格把握适应证并注意围手术期护理及基础疾病患儿的综合考虑。

一、一般治疗

对于症状较轻的腺样体肥大患儿，首先可采取一般治疗。注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解。例如，保证患儿摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，有助于增强体质；在季节变化时，注意及时增减衣物，避免着凉感冒。

二、药物治疗

如果患儿有过敏因素，可应用抗组胺药物及鼻用糖皮质激素等。鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞等症状，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但需注意药物的适用年龄及可能的不良反应。抗组胺药物如氯雷他定等，可缓解因过敏导致的相关症状，但要根据患儿年龄选择合适的剂型和剂量。不过药物治疗多是缓解症状，不能从根本上消除腺样体肥大。

三、手术治疗

1.手术适应证

当腺样体肥大引起以下情况时，应考虑手术治疗：

引起呼吸暂停低通气综合征，表现为夜间睡眠时打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等，严重影响患儿的睡眠质量和生长发育。

并发中耳炎、鼻窦炎，经保守治疗无效。例如，患儿反复出现耳部闷胀感、听力下降，或鼻窦区疼痛、流脓涕等症状，经药物等保守治疗效果不佳。

腺样体面容，长期张口呼吸导致面骨发育发生改变，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。

2.手术方式

目前常用的手术方式是腺样体切除术，可经鼻内镜下进行，手术创伤相对较小，术后恢复较快。手术需在全身麻醉下进行，医生会根据患儿的具体情况选择合适的手术方式。

特殊人群考虑

对于儿童患者，手术是腺样体肥大治疗的重要手段，但要严格把握手术适应证。在围手术期，要特别注意患儿的术后护理，保持呼吸道通畅，密切观察患儿的呼吸、鼻腔出血等情况。对于年龄较小的患儿，家属要给予更多的陪伴和安抚，缓解患儿的紧张情绪。同时，对于有基础疾病的患儿，如先天性心脏病、哮喘等，在治疗腺样体肥大时要综合考虑基础疾病的情况，在手术前后采取相应的措施，确保患儿的安全。