喉咙里感觉有异物但咳不出咽下去自己上来是怎么回事

喉咙异物感可因进食过快过急等生理性因素致短暂可缓解，还可由咽部疾病（如慢性咽炎、扁桃体结石）、喉部疾病（如喉炎、喉息肉）、消化道疾病（如胃食管反流病）、精神心理因素（如焦虑症等躯体化症状）引发，儿童需警惕误吞异物，老年人需警惕器质性病变，若持续不缓解或伴吞咽困难等不适需及时就医行喉镜胃镜等检查明确病因并治疗。

一、生理性因素

（一）饮食相关

进食过快、过急，或食用较多干性、粗糙食物时，可能导致食物残渣短暂附着于咽部黏膜，引发异物感，但通常可通过适当饮水、轻咳等方式缓解。例如，快速吞咽干燥面包后，可能出现短暂的咽部异物感。

二、病理性因素

（一）咽部疾病

1.慢性咽炎：多因长期用嗓过度、吸烟饮酒、空气污染等因素诱发，患者咽部黏膜长期处于慢性炎症状态，表现为咽部异物感、痒感、灼热感等，症状常在晨起时明显，可伴有轻微咳嗽。相关研究显示，长期暴露于污染环境中的人群慢性咽炎患病率较高。

2.扁桃体结石：扁桃体隐窝内堆积的无机盐硬块，可刺激咽部产生异物感，部分患者可咳出小的白色颗粒状有异味的物质。

（二）喉部疾病

1.喉炎：病毒或细菌感染、用声过度等可引发喉部炎症，炎症刺激喉部黏膜导致异物感，同时可能伴有声音嘶哑、咳嗽等症状。

2.喉息肉：喉部良性增生性病变，较大的喉息肉可引起咽部异物感，常伴有声音改变，严重时可影响呼吸。

（三）消化道疾病

胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至食管上段，刺激咽部黏膜，导致咽部异物感，常伴有烧心、反酸等症状，尤其在卧位或进食后症状易加重。研究表明，胃食管反流病患者中约半数存在咽部异物感表现。

（四）精神心理因素

焦虑症、抑郁症等：此类患者可能出现躯体化症状，表现为咽部异物感，但经详细检查无明显器质性病变。心理压力过大、长期处于紧张状态可诱发或加重这种主观异物感。

三、特殊人群情况

（一）儿童

儿童出现咽部异物感需警惕误吞异物，如小玩具、硬币等，常伴有吞咽困难、疼痛等表现，应及时就医通过影像学等检查明确。

（二）老年人

老年人出现咽部异物感需高度警惕器质性病变，如咽喉部肿瘤等，应及时进行喉镜、胃镜等检查以排除恶性疾病，因为随着年龄增长，肿瘤发生率相对升高。

当出现喉咙异物感且持续不缓解或伴有其他不适症状（如吞咽困难、咯血、体重下降等）时，应及时就医进行详细检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因并采取相应治疗措施。