病情描述:中暑的症状表现是什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
中暑分为先兆中暑,在高温环境下机体出现轻度功能紊乱,有乏力等多种症状,体温正常或轻度升高,及时脱离环境可缓解;轻度中暑体温超38℃,除先兆症状外有面色潮红等循环表现;重度中暑中热痉挛多在大量出汗后发生,肌肉痉挛对称,好发四肢腹肌等,尤以腓肠肌常见,意识清晰,体温多正常;热衰竭有头晕头痛等症状,伴皮肤苍白等,严重可晕厥或意识模糊,体温稍高或正常;热射病分为劳力性(高温高湿度强体力时发病,高热、皮肤干燥或早期湿润、意识障碍抽搐)和非劳力性(常见于老年人、慢性疾病患者,高热、无汗、意识障碍,进展迅速);儿童中暑症状不如成人典型,更易现高热、抽搐,需密切监测体温及精神状态;老年人中暑症状不典型,需关注体温变化、意识状态,且病情变化较快。
一、先兆中暑
在高温环境下,机体开始出现轻度功能紊乱表现,主要症状包括乏力、大汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、动作不协调等,此时体温正常或轻度升高(一般不超过38℃),若能及时脱离高温环境并采取适当措施(如转移至阴凉通风处、补充水分等),症状可逐渐缓解。
二、轻度中暑
体温往往升高至38℃以上,除先兆中暑的相关症状外,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,部分患者可伴有四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等循环系统相关表现。
三、重度中暑
(一)热痉挛
多在大量出汗后发生,主要表现为肌肉痉挛,呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌最为常见,患者意识清晰,体温多正常。
(二)热衰竭
主要症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、口渴、乏力,同时伴有皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降,严重时可出现晕厥或意识模糊,体温稍高或正常。
(三)热射病
是最严重的中暑类型,分为劳力性和非劳力性:
劳力性热射病:多在高温、高湿度且体力活动强度大时发病,表现为高热(体温常≥40℃)、皮肤干燥(早期可湿润)、意识障碍(如嗜睡、昏迷等)、抽搐等。
非劳力性热射病:常见于老年人、慢性疾病患者等,同样有高热、无汗、意识障碍等表现,病情进展迅速,若不及时救治可危及生命。
四、不同人群中暑的特殊表现
儿童:中暑时症状可能不如成人典型,更易出现高热、抽搐等表现,需密切监测体温及精神状态。
老年人:身体机能下降,中暑时症状可能不典型,更需关注体温变化、意识状态,因老年人对高温耐受性差,病情变化较快。