病情描述:胃痉挛不用慌,这些药物帮你快速缓解!
主任医师 北京大学第三医院
抗痉挛药物有颠茄片可解除胃肠道平滑肌痉挛等但特定患者禁用、山莨菪碱能松弛平滑肌等特定患者禁用,抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑可抑制胃酸分泌辅助缓解相关胃痉挛,特殊人群中儿童需优先非药物干预或谨慎用药、老年人用药需谨慎关注不良反应、孕妇用药需咨询医生权衡后谨慎使用。
一、抗痉挛药物
1.颠茄片:颠茄片能解除胃肠道平滑肌痉挛、抑制腺体分泌。其作用机制是阻断M胆碱受体,缓解平滑肌痉挛,常用于胃痉挛引起的疼痛等症状。有研究表明,颠茄片可有效缓解胃肠道痉挛导致的疼痛不适,对胃痉挛引发的疼痛有一定的缓解作用。需注意,前列腺肥大、青光眼患者禁用,哺乳期妇女慎用。
2.山莨菪碱:山莨菪碱是M胆碱受体阻断剂,能松弛平滑肌,解除血管痉挛(尤其是微血管),改善微循环。它对胃肠道平滑肌痉挛有良好的缓解作用,可用于胃痉挛的治疗。临床应用中发现,山莨菪碱能较快地缓解胃痉挛带来的疼痛等症状。颅内压增高、脑出血急性期、青光眼患者禁用该药物。
二、抑制胃酸分泌药物辅助缓解
1.奥美拉唑:奥美拉唑属于质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌。当胃痉挛是由于胃酸分泌过多刺激胃黏膜引发时,使用奥美拉唑可以减少胃酸对胃黏膜的刺激,间接缓解因胃酸过多导致胃痉挛的不适。多项临床研究显示,奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌,对于胃酸相关因素引起的胃痉挛有一定的辅助缓解作用。严重肾功能不全者及婴幼儿禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童胃痉挛时,应优先考虑非药物干预,如轻柔按摩腹部等。若需用药,应谨慎选择儿童适用的剂型,且要在医生的严格指导下使用上述药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同,使用不当可能会出现不良反应。
2.老年人:老年人胃痉挛时,使用药物需更加谨慎。在选择药物时要考虑其肝肾功能情况,密切关注药物可能带来的不良反应。例如使用颠茄片等药物时,要注意观察是否有排尿困难等前列腺肥大相关的不良反应表现,使用山莨菪碱时要留意是否有口干、面红等情况,一旦出现异常应及时就医调整用药。
3.孕妇:孕妇胃痉挛时,用药需格外小心。应先咨询医生,权衡药物对胎儿的影响和胃痉挛本身对孕妇及胎儿的影响。奥美拉唑等质子泵抑制剂在孕妇中的使用需要医生严格评估后谨慎决定,其他药物的使用也都要在医生的专业指导下进行,以确保母婴安全。