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视网膜动脉阻塞常见原因有血管栓塞（含心源性栓子即患心房颤动等心脏疾病易致血栓脱落阻塞及颈动脉粥样硬化斑块脱落随血流进入致阻塞）和血管痉挛（情绪激动等因素诱发青壮年暂时性阻塞）；视网膜静脉阻塞常见原因有血管壁改变（长期高血压使管壁受损及年龄大动脉硬化影响血流）、血液成分改变（糖尿病等致高凝状态或严重脱水致血液浓缩）、血流动力学改变（眼压升高、颈动脉狭窄等影响静脉回流）。

一、视网膜动脉阻塞的常见原因

（一）血管栓塞

1.心源性栓子：患有心房颤动、风湿性心脏病等心脏疾病时，心脏内可能形成血栓，当血栓脱落随血流运行至视网膜动脉时，可阻塞血管，常见于中老年有心脏病史者，尤其是心房颤动患者，因心房颤动易致心房内血流淤滞形成血栓。

2.颈动脉粥样硬化斑块脱落：颈动脉是供应眼部血液的重要血管，颈动脉发生粥样硬化时，斑块破裂脱落的栓子可随血流进入视网膜动脉，导致阻塞，此类情况多见于年龄较大且有动脉硬化、高血压、高血脂病史的人群，随着年龄增长，血管壁易发生退变，动脉硬化发生率升高。

（二）血管痉挛

情绪激动、精神创伤等因素可能诱发视网膜动脉痉挛，导致血管暂时性阻塞，青壮年在突然受到强烈精神刺激或情绪波动时可能出现，比如突发的重大生活事件刺激后。

二、视网膜静脉阻塞的常见原因

（一）血管壁改变

1.高血压：长期高血压会使视网膜静脉管壁受到压力损伤，导致血管内皮细胞功能受损，易引发静脉阻塞，高血压患者若血压控制不佳，患病风险显著增加，中老年高血压患者是高发人群。

2.动脉硬化：随着年龄增长，血管逐渐发生动脉硬化，管壁增厚、弹性减退，影响视网膜静脉血流，年龄较大者相对更易因动脉硬化出现视网膜静脉阻塞。

（二）血液成分改变

1.高凝状态：患有糖尿病、脱水等情况时，血液处于高凝状态，容易形成血栓阻塞视网膜静脉，糖尿病患者由于血糖代谢紊乱，易出现血液成分改变，长期糖尿病病史者更易发生视网膜静脉阻塞；严重脱水时，血液浓缩，也会增加血液黏稠度，增加静脉阻塞风险，比如高温环境下大量出汗未及时补充水分的人群。

（三）血流动力学改变

眼部血流动力学异常，如眼压升高、颈动脉狭窄等情况影响视网膜静脉回流时，也可导致视网膜静脉阻塞，眼压升高会阻碍静脉血液回流，而颈动脉狭窄会减少眼部血液供应相关血流动力学改变，存在眼压异常或颈动脉狭窄病史的人群需警惕。