什么是人流手术的并发症

术中可能出现子宫穿孔、因子宫收缩欠佳或妊娠组织残留致出血、受术者出现人工流产综合反应；术后有因术前生殖道炎症未控、器械消毒不严或术后卫生不佳致感染、手术损伤子宫内膜基底层引发宫腔粘连、部分妊娠组织残留致阴道流血等，还可能出现慢性盆腔炎、月经失调、继发不孕等远期并发症；特殊人群中生殖道炎症未愈者术后感染风险高，瘢痕子宫穿孔风险高，多次人流史者宫腔粘连、继发不孕等远期并发症风险高需关注术后月经及生殖健康。

一、术中并发症

1.子宫穿孔：手术时器械进入宫腔深度超过预期，可能因子宫位置（如过度倾屈）、大小异常（如哺乳期子宫较软、瘢痕子宫等）导致，严重时可伤及周围脏器，需立即处理。

2.出血：手术过程中因子宫收缩欠佳或妊娠组织残留等引起，出血量过多可能需进一步止血处理，若出血严重可能需输血等干预。

3.人工流产综合反应：受术者在术中或术毕出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等，与疼痛刺激及受术者精神紧张等有关，多可通过适当处理缓解。

二、术后并发症

1.感染：多因术前生殖道存在炎症未得到有效控制、手术器械消毒不严格或术后个人卫生不佳等引起，表现为发热、腹痛、阴道分泌物有异常气味等，严重时可发展为盆腔炎等。

2.宫腔粘连：手术损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全闭塞，可引起月经异常（如月经量减少、闭经等）、不孕等，尤其多次人流史者发生风险更高。

3.术后残留：部分妊娠组织物残留于宫腔，可引起阴道流血时间长、腹痛等，若残留组织影响子宫收缩，可能导致大量出血。

4.远期并发症

慢性盆腔炎：若术中或术后感染未得到有效控制，可能迁延为慢性盆腔炎，表现为反复下腹部隐痛、腰骶部酸痛等，影响生活质量。

月经失调：人流手术可能影响内分泌及子宫内膜修复，导致月经周期紊乱、经量异常等。

继发不孕：多次人流或人流过程中出现严重并发症等情况，可能影响输卵管通畅性或子宫内膜容受性，增加继发不孕的风险，尤其有宫腔粘连、输卵管炎症等情况时更易发生。

特殊人群方面，如本身有生殖道炎症未治愈的患者，人流术后感染风险更高，需在术前积极治疗炎症；有瘢痕子宫的女性，人流时子宫穿孔风险增加，手术操作需更加谨慎；对于有多次人流史的女性，宫腔粘连、继发不孕等远期并发症的发生风险显著升高，术后需密切关注月经情况及生殖健康，必要时进行相关监测和干预。