乐果中毒该怎么办

乐果中毒处理需立即脱离中毒环境，皮肤或眼部污染分别用清水冲洗，口服中毒清醒者尽早催吐后用2%碳酸氢钠溶液洗胃，处理胆碱能危象用抗胆碱药并监测指标，维持重要脏器功能，儿童要迅速启动急救遵儿科规范，孕妇权衡母体与胎儿安全，老年人用药谨慎需调整方案并监测相关指标。

一、立即脱离中毒环境

发现乐果中毒患者时，首要步骤是迅速将患者转移至通风良好的安全场所，立即脱去被乐果污染的衣物，避免毒物持续经皮肤吸收。若为皮肤污染，用大量流动清水持续冲洗污染皮肤至少15分钟，以清除表面残留毒物；若眼部接触乐果，需用生理盐水或清水彻底冲洗眼部，持续冲洗时间不少于15分钟。

二、清除胃肠道内毒物

若患者口服乐果中毒且意识清醒，应尽早进行催吐，但需注意昏迷、惊厥患者禁用催吐。催吐后可选用2%碳酸氢钠溶液进行洗胃，因乐果在酸性环境中易转化为毒性更强物质，故禁用高锰酸钾溶液洗胃。洗胃要彻底，直至洗出液清晰无乐果气味为止。

三、对症支持治疗

（一）胆碱能危象处理

乐果中毒可导致胆碱能神经兴奋，出现多汗、流涎、瞳孔缩小、肌颤等症状，此时需遵医嘱使用抗胆碱药物如阿托品等，以拮抗乙酰胆碱对胆碱能受体的激动作用，但用药过程中需密切监测患者瞳孔、心率、意识等指标，避免阿托品过量。

（二）维持重要脏器功能

中毒过程中需关注患者呼吸、循环等重要脏器功能，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、建立静脉通道维持水电解质及酸碱平衡。对于出现呼吸抑制的患者，可能需进行机械通气支持。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童对毒物耐受性差，发生乐果中毒时应迅速启动急救措施，如及时脱离中毒环境、尽快清除毒物等，且儿童用药需严格遵循儿科用药规范，优先选择非药物干预能缓解症状的方法，避免使用不适合儿童的药物，送医过程中需密切观察儿童生命体征变化。

（二）孕妇

孕妇发生乐果中毒时，需权衡母体救治与胎儿安全。首先保障母体生命体征稳定，积极采取清除毒物等急救措施，在选择治疗药物时需充分评估药物对胎儿的潜在影响，必要时在医生指导下谨慎用药，同时密切监测胎儿情况。

（三）老年人

老年人常伴有肝肾功能减退，药物代谢及排泄能力下降，发生乐果中毒时用药需特别谨慎，应根据其肝肾功能调整治疗方案，密切监测肝肾功能、心电图等指标，观察药物不良反应，治疗过程中注重维持内环境稳定及重要脏器功能支持。