病情描述:弱视可以配眼镜吗
副主任医师 中日友好医院
弱视很多情况下可配眼镜,尤其由屈光不正引起的弱视,近视、远视、散光性弱视均需合适眼镜矫正以利视觉发育,儿童配镜前要详细检查,不同年龄段配镜后有不同注意事项,且需结合其他治疗,要个性化制定配镜方案并跟踪。
一、屈光不正性弱视与配镜的关系
近视性弱视:如果儿童存在近视且度数较高,导致视网膜上成像模糊,影响视觉发育,这种情况下需要佩戴合适度数的近视眼镜。通过佩戴眼镜可以使视网膜上形成清晰的图像,为视觉发育提供良好的刺激。研究表明,对于近视性弱视儿童,及时佩戴合适眼镜并配合弱视训练等治疗,有助于提升视力。
远视性弱视:当儿童有远视时,尤其是高度远视,会使得眼睛的调节负担加重,也会影响视网膜成像的清晰度。佩戴合适度数的远视眼镜能够矫正远视,让视网膜获得清晰的物像,从而促进视觉发育,对治疗远视性弱视至关重要。例如,很多远视性弱视儿童在佩戴合适眼镜后,视力逐步得到提高。
散光性弱视:散光会造成视网膜成像的扭曲,使得视觉刺激不均匀。佩戴合适度数的散光眼镜可以矫正散光,使视网膜上形成相对清晰的图像,为弱视的治疗创造良好的光学条件,对散光性弱视的治疗有积极作用。
二、配镜的注意事项
儿童:儿童在配镜前需要进行详细的眼部检查,包括验光等。因为儿童的睫状肌调节能力较强,验光时可能需要使用散瞳药物来麻痹睫状肌,以获得准确的屈光度数。例如,12岁以下儿童如果初次验光,通常需要散瞳验光,这样才能得到更精准的结果来配制合适的眼镜。而且儿童佩戴眼镜后需要定期复查,因为儿童的屈光状态可能会随着生长发育发生变化,需要根据情况及时调整眼镜度数。
不同年龄段:婴幼儿期发现的弱视,配镜是基础治疗手段之一,但同时需要结合遮盖疗法等其他治疗方法。学龄前儿童佩戴合适眼镜后,要按照医生的要求进行弱视训练等综合治疗。学龄期儿童除了配镜和治疗外,还需要注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯,防止弱视复发或加重。
特殊病史儿童:如果儿童有先天性眼部疾病等病史,在配镜时需要更加谨慎。比如患有先天性白内障术后的儿童出现弱视,配镜需要在眼部情况稳定后进行,并且要根据术后眼部的具体恢复情况来精准配制眼镜,以促进视力的改善。
总之,配镜是弱视治疗中很重要的一个环节,但通常需要结合其他治疗方法,并且要根据患者的具体情况进行个性化的配镜方案制定和后续跟踪。