得了头癣如何治疗

头癣的一般治疗包括保持头部清洁用温水和抗真菌洗发剂洗头、婴幼儿要注意头部清洁卫生、尽可能剪短或剃光头发增加抗真菌药物接触面积等；药物治疗有外用抗真菌药物如咪唑类、丙烯胺类，口服抗真菌药物如灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬等，使用时需注意儿童患者的肤质、反应、肝肾功能等情况；预防措施有避免接触传染源不共用个人物品、集体场所加强卫生管理、宠物引起的头癣要及时对宠物检查治疗定期做真菌检查。

一、一般治疗

清洁护理：患者需保持头部清洁，经常用温水和抗真菌洗发剂洗头，有助于去除鳞屑和真菌。对于婴幼儿患者，家长要特别注意头部的清洁卫生，避免真菌滋生。

剪发：尽可能将头发剪短，甚至剃光，这样可以增加抗真菌药物与头皮的接触面积，提高治疗效果，同时也有利于真菌的清除，防止真菌传播。儿童患者由于头发较短，操作相对方便，但也要注意避免损伤头皮。

二、药物治疗

外用抗真菌药物

咪唑类：如酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。适用于病情较轻的头癣患者，儿童患者使用时要选择温和且适合儿童肤质的制剂，注意观察是否有局部刺激反应。

丙烯胺类：像特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁的合成。对于头癣的治疗有一定效果，使用时同样要关注儿童患者的皮肤反应。

口服抗真菌药物

灰黄霉素：是治疗头癣的常用药物之一，通过干扰真菌核酸的合成发挥杀菌作用。但要注意其可能存在的副作用，如肝毒性等，儿童患者在使用前需评估肝功能，用药过程中也要定期监测。

伊曲康唑：属于三唑类抗真菌药物，抗菌谱广。对于一些顽固的头癣病例可能有效，使用时要考虑患者的年龄、肝肾功能等情况，儿童患者使用需谨慎，严格掌握适应证。

特比萘芬：也是丙烯胺类口服抗真菌药，适用于合适的头癣患者，儿童患者使用时要根据年龄和体重等调整使用方案。

三、预防措施

避免接触传染源：头癣具有传染性，要避免与头癣患者密切接触，不共用帽子、梳子、毛巾等个人物品。在托儿所、学校等集体场所，要注意卫生管理，防止头癣的传播。儿童在集体场所更易接触到传染源，所以要加强监管和卫生教育。

动物管理：如果是由宠物引起的头癣（如犬小孢子菌感染），要及时对宠物进行检查和治疗，避免宠物成为持续的传染源。对于有宠物的家庭，要定期给宠物做真菌检查，确保宠物健康，减少传染给家人尤其是儿童的风险。