病情描述:对会厌有感觉是怎么回事
主任医师 北京医院
会厌正常生理时靠喉部神经(主要是迷走神经分支)传导感觉参与吞咽,病理性因素包括喉部炎症刺激神经末梢致异物感等、异物卡压会厌及周围神经引发不适、神经病变致会厌感觉传导障碍,儿童需尤关注异物吸入及炎症易波及致异常感觉,成人会厌感觉异常与长期吸烟、过度用声、接触有害化学物质及胃食管反流病等基础病史相关。
一、正常生理情况下会厌的感觉来源
会厌是喉部重要结构,参与吞咽等生理过程。正常吞咽时,会厌会起到保护气道的作用,此时喉部神经(主要是迷走神经分支)会将会厌相关的感觉信息传导至中枢神经系统,这种感觉属于正常的生理感受,是机体协调吞咽等动作的一部分,例如吞咽食物或唾液时,会厌的位置变动及相关神经传导带来的轻微感觉属于正常现象。
二、病理性因素导致会厌异常感觉的情况
(一)喉部炎症
当喉部发生炎症,如急性喉炎时,炎症因子可能刺激会厌部位的神经末梢,从而引起会厌区域的异常感觉,表现为异物感、刺痛感等。例如细菌或病毒感染引发喉部炎症,炎症蔓延至会厌周围,刺激神经导致患者感觉到会厌有异样。
(二)异物刺激
若有异物卡在会厌附近,比如进食时误吞小颗粒异物嵌顿在会厌处,异物会直接刺激会厌及周围神经,引发明显的异物感、疼痛等不适感觉。儿童由于吞咽协调性较差,相对更易发生异物卡在会厌等喉部位置的情况。
(三)神经病变
某些神经病变性疾病可能影响支配会厌的神经功能,导致感觉异常。例如糖尿病性神经病变,长期高血糖状态可能损伤神经,使得会厌的感觉传导出现障碍,进而患者会感知到会厌有异常感觉,如麻木感、异常的刺痛等。
三、不同人群会厌感觉异常的特点及相关因素
(一)儿童群体
儿童会厌感觉异常需尤其关注异物吸入情况,儿童好奇心强,可能将小物件放入口中,增加异物卡在会厌等喉部结构的风险,从而出现会厌相关异常感觉。同时,儿童喉部发育尚不完善,炎症反应可能相对成人更易波及会厌区域,导致炎症性会厌感觉异常的发生率相对较高。
(二)成人群体
成人会厌感觉异常可能与生活方式相关,如长期吸烟、过度用声、接触有害化学物质等。吸烟会刺激喉部黏膜,长期刺激可能引发喉部慢性炎症,进而影响会厌感觉;过度用声会导致喉部疲劳,增加喉部炎症发生概率,从而出现会厌异常感觉。另外,有基础病史的成人,如患有胃食管反流病,胃酸反流刺激喉部,也可能波及会厌引起异常感觉。