病情描述:白眼球上有块黄斑凸起怎么回事
主治医师 北京协和医院
睑裂斑多因长期紫外线、风尘刺激致成年人尤其是长期户外工作者出现,儿童较少;翼状胬肉与环境、遗传有关,多见于户外工作者及炎热日照强地区人群,儿童罕见;黄疸因血液胆红素浓度升高致巩膜黄染,各年龄均可发生,新生儿有生理性和病理性黄疸,成年人需据病因分析;结膜色素沉着由结膜慢性炎症刺激、年龄增长等引起,老年人相对更易出现,儿童较少见。
一、睑裂斑
成因:多是由于长期受到紫外线、风尘等刺激引起。例如长期在户外活动的人群,眼睛频繁暴露在阳光下,就容易出现睑裂斑。它是一种黄白色、无定形样沉积的结膜变性损害,出现在睑裂区近角膜缘的球结膜上皮下。
人群差异:成年人相对更易出现,尤其是长期户外工作、接受较多紫外线照射的人群。儿童由于眼部发育尚未完全且接触紫外线等刺激相对较少,较少出现睑裂斑。
二、翼状胬肉
成因:可能与环境因素如紫外线、风沙刺激,遗传因素等有关。它是睑裂区球结膜及结膜下组织发生纤维血管增生、肥厚,呈翼状侵入角膜浅层。
人群差异:多见于户外工作者,如渔民、农民等。在炎热、日照强烈地区的人群发病率相对较高。儿童患翼状胬肉较为罕见,因为儿童眼部受到的上述不良刺激相对较少。
三、黄疸
成因:当血液中胆红素浓度升高时,可导致巩膜黄染,呈现白眼球上有黄斑凸起的表现。常见于肝脏疾病(如肝炎、肝硬化等)、胆道疾病(如胆管梗阻)、溶血性疾病等。例如各种原因引起肝细胞损害,影响胆红素的摄取、结合和排泄,使血中结合胆红素和非结合胆红素均升高,就会出现黄疸表现。
人群差异:不同年龄均可发生,新生儿出现黄疸较为常见,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是新生儿正常的生理现象,而病理性黄疸则需要及时就医处理。成年人出现黄疸则需根据具体病因进行分析,不同性别在黄疸的发病原因上没有绝对的特异性差异,但某些肝胆疾病的发病率可能因性别略有不同,如某些自身免疫性肝病在女性中的发病率相对有一定特点。
四、结膜色素沉着
成因:可能是由于结膜长期受到慢性炎症刺激、年龄增长导致结膜组织中色素沉积等原因引起。比如长期患有慢性结膜炎的患者,可能会出现结膜色素沉着。
人群差异:随着年龄增长,老年人相对更易出现结膜色素沉着,因为随着年龄增加,眼部组织会发生一些退行性变化,包括色素沉积等情况。儿童也可能因先天性因素等出现结膜色素沉着,但相对较少见。