沙眼的表现是什么

沙眼急性期有眼部刺激症状如畏光流泪异物感伴较多黏液或黏液脓性分泌物，结膜有明显充血、乳头增生、上下穹窿部布满滤泡及角膜有弥散点状浸润和上方血管翳；慢性期症状减轻但体征持续且逐渐出现瘢痕，还会有睑内翻及倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等后遗症，儿童因卫生习惯差急性期表现更明显且易发展为慢性及后遗症，成年人有不良用眼卫生习惯或接触传染源也会出现相应表现。

一、急性期表现

1.眼部刺激症状：患者常出现畏光、流泪、明显的异物感，这是由于沙眼衣原体感染引发结膜炎症，刺激眼部神经导致。同时伴有较多黏液或黏液脓性分泌物，分泌物增多是炎症反应的表现，因结膜腺体受炎症刺激分泌增加。

2.结膜体征：结膜明显充血，乳头增生（睑结膜表面出现许多细小隆起的乳头状突起），上下穹窿部结膜布满滤泡，滤泡可呈黄白色，大小不等，甚至可突出于结膜表面，这是沙眼急性期的典型结膜改变，由淋巴细胞浸润形成滤泡。同时角膜可出现弥散的点状浸润及上方角膜血管翳，角膜血管翳是角膜缘处新生血管侵入角膜，与沙眼衣原体感染引起的免疫反应相关。

二、慢性期表现

1.症状减轻但体征持续：急性期症状有所减轻，但仍存在结膜充血减轻、结膜污秽肥厚，有乳头及滤泡增生，且逐渐出现瘢痕，瘢痕早期呈灰白色点状，后期可融合成片状，这是病变修复过程中的表现。

2.后遗症与并发症表现

睑内翻及倒睫：由于结膜瘢痕收缩，导致睑缘内翻，睫毛倒向眼球，刺激角膜，引起角膜损伤等问题。

上睑下垂：睑板因细胞浸润肥厚，重量增加，或Müller肌受病变影响，使上睑提肌功能部分丧失，导致上睑下垂。

睑球粘连：结膜瘢痕化使睑结膜与球结膜发生粘连，影响眼球运动。

角膜混浊：角膜受长期炎症及血管翳等影响，出现不同程度的混浊，影响视力。

实质性结膜干燥症：结膜杯状细胞和副泪腺被破坏，泪液分泌减少，同时结膜瘢痕化使泪腺排泄管闭塞，导致结膜干燥。

慢性泪囊炎：沙眼病变累及泪道，导致泪道狭窄或阻塞，引发慢性泪囊炎，出现泪溢、泪囊区挤压有脓性分泌物溢出等表现。

不同人群中，儿童因卫生习惯相对较差等因素，感染沙眼后急性期表现可能更明显，且更容易发展为慢性期及相关后遗症；成年人若有不良用眼卫生习惯或接触传染源，也会出现上述相应表现，需注意根据不同人群特点观察沙眼的具体表现情况。