嗓子咽口水都疼怎么回事

嗓子咽口水疼可由感染性因素引发，病毒性咽炎多由柯萨奇病毒等致起病急，有咽部疼痛伴全身症状及咽部充血等表现；细菌性咽炎常见A组乙型溶血性链球菌感染，咽部疼痛剧烈且有脓性分泌物等全身症状；急性扁桃体炎因细菌或病毒感染致扁桃体红肿、有脓性分泌物、吞咽痛显著加剧且常伴肿大；非感染性因素有急性会厌炎起病急骤可致呼吸困难等，咽喉异物有呛入史致咽部刺痛、吞咽痛加重，咽喉创伤有明确创伤病史致吞咽痛明显，反流性咽喉炎因胃酸反流刺激伴反酸烧心等消化系统症状及咽喉黏膜充血表现；特殊人群中儿童需警惕疱疹性咽峡炎，孕妇嗓子疼用药需谨慎优先非药物干预且重时遵医嘱选影响小药物，老年人需排查基础疾病防病情变化快及时就医明确病因。

一、感染性因素引发嗓子咽口水疼

1.病毒性咽炎：多由柯萨奇病毒、腺病毒等感染所致，起病较急，除咽部疼痛致咽口水时加重外，可伴发热、头痛等全身症状，咽部检查可见充血明显，有时可见疱疹或溃疡。

2.细菌性咽炎：常见A组乙型溶血性链球菌等细菌感染，咽部疼痛较为剧烈，局部可见脓性分泌物，全身症状可能较明显，如高热、寒战等。

3.急性扁桃体炎：多因细菌或病毒感染扁桃体引发，扁桃体红肿，可有脓性分泌物附着，吞咽时疼痛显著加剧，常伴扁桃体肿大。

二、非感染性因素引发嗓子咽口水疼

1.急性会厌炎：起病急骤，会厌迅速红肿，可导致呼吸困难，属耳鼻喉科急症，需高度重视，除咽口水疼外，可能有吞咽梗阻感等表现。

2.咽喉异物：有明确异物呛入史，咽部有刺痛感，吞咽时疼痛加重，异物位置多较明确。

3.咽喉创伤：如进食尖锐食物划伤咽喉等，有明确创伤病史，吞咽时疼痛明显。

4.反流性咽喉炎：因胃酸反流刺激咽喉，除咽口水疼外，常伴有反酸、烧心等消化系统症状，咽喉部检查可见黏膜充血等表现。

三、特殊人群情况考量

儿童：儿童出现嗓子咽口水疼需警惕疱疹性咽峡炎，其多由柯萨奇病毒A组引起，表现为咽部疱疹，需注意隔离，避免交叉感染，同时观察有无发热等全身症状变化。

孕妇：孕妇嗓子咽口水疼时用药需谨慎，优先采取非药物干预措施，如多饮水、进食清淡易消化食物等，若症状较重，需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

老年人：老年人嗓子咽口水疼需排查基础疾病，因老年人免疫力相对较低，病情变化可能较快，需关注是否存在感染、肿瘤等情况，及时就医明确病因。