近视眼激光手术的方式有哪些

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）利用准分子激光切削角膜瓣下基质层矫正近视，适用于特定度数和年龄等人群，有相应优势和风险注意事项；准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）用酒精制角膜上皮瓣后用准分子激光切削矫正近视，适合角膜较薄等人群，有优势和风险注意事项；全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）全程用飞秒激光制作取出透镜矫正近视，适用于特定度数和年龄等人群，有优势和风险注意事项。

适用范围：适用于近视度数在1200度以下、散光600度以下、远视600度以下的患者，且年龄一般在18-50周岁之间，近两年屈光度数稳定，每年变化不超过50度。

优势：手术时间相对较短，术后恢复较快，视觉质量较好，角膜瓣贴合紧密，并发症相对较少。

风险及注意事项：可能出现干眼、眩光、视力回退等情况。对于患有自身免疫性疾病、圆锥角膜等眼部及全身疾病的患者不适合该手术。青少年由于眼球还在发育阶段，近视度数可能不稳定，一般不建议过早进行该手术。

准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

原理：先用酒精制作角膜上皮瓣，掀开上皮瓣后，用准分子激光切削角膜前弹力层和浅层基质，以矫正近视。

适用范围：适合角膜较薄、近视度数不太高（一般在600度以下）、不能进行LASIK手术的患者，如从事对抗性运动的人群等。

优势：不需要制作角膜瓣，对角膜厚度的要求相对较低，术后干眼等不适症状相对LASIK可能较轻。

风险及注意事项：术后疼痛相对较明显，恢复时间可能稍长于LASIK，有发生角膜上皮下雾状混浊等并发症的风险。对于眼部有炎症、干眼症较严重等情况的患者需要谨慎考虑。

全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）

原理：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。

适用范围：适用于近视度数在1000度以下、散光500度以下的患者，年龄一般要求在18周岁以上，近视度数稳定两年以上。

优势：切口小，仅2-4mm，术后恢复快，干眼等并发症相对较少，视觉质量较好。

风险及注意事项：可能出现透镜取出不完全、角膜层间碎屑残留等情况。患有严重干眼症、角膜病变等眼部疾病的患者不适合该手术。对于一些特殊职业人群，如潜水员等，需要根据具体情况谨慎评估，因为角膜切口可能对眼部压力等有一定影响。