病情描述:晕倒后感觉脖子后部有堵塞感是何原因
主任医师 郑州大学第一附属医院
晕倒后脖子后部有堵塞样感觉可能由颈椎间盘病变或退变刺激周围组织、颈椎关节紊乱受刺激、心律失常影响颈部血供或神经调节、短暂性脑缺血发作伴颈部血管血流变化、颈椎病累及神经加重压迫、颅内病变累及颈部感觉通路、颈部肌肉拉伤痉挛水肿等因素导致。
一、颈椎相关因素
1.颈椎间盘病变:颈椎间盘突出或退变可能在晕倒后因颈部位置改变进一步刺激周围组织,若突出的间盘压迫颈部神经或血管,可导致脖子后部出现堵塞样感觉。例如,颈椎间盘突出症患者,当颈部受到外力或体位变化时,突出的间盘对周围结构的刺激加重,可能引发颈部不适及异常感觉。2.颈椎关节紊乱:晕倒过程中颈部可能发生瞬间的过度活动,导致颈椎小关节错位或紊乱,关节周围的神经、肌肉等组织受到刺激,从而引起脖子后部的堵塞感。这种情况在有颈椎基础病变的人群中更易发生,如长期伏案工作导致颈椎稳定性下降者。
二、心血管系统因素
1.心律失常:某些心律失常发作时可能导致晕倒,而心律失常可能同时影响颈部血管的血液供应或神经调节,使得患者在晕倒后感觉脖子后部有堵塞感。例如,阵发性室上性心动过速等心律失常,发作时心输出量变化影响脑部及颈部血液循环,进而引发颈部异常感觉。2.短暂性脑缺血发作(TIA):TIA可导致晕倒,其发病机制与脑部局部血流短暂中断有关。若颈部血管同时存在狭窄或斑块等病变,TIA发作时可能进一步影响颈部血管的血流状态,引起脖子后部的堵塞样不适,因为颈部血管与脑部供血密切相关,血流变化可反馈至颈部感觉神经。
三、神经系统因素
1.颈椎病累及神经:本身患有颈椎病的患者,晕倒后颈部位置改变可能加重颈椎对神经根的压迫,导致神经支配区域出现异常感觉,包括脖子后部的堵塞感。颈椎病常见于长期低头等不良姿势人群,神经受压后会引发相应区域的感觉异常。2.颅内病变:颅内的一些病变,如颅内肿瘤、脑血管意外等,可能先表现为晕倒,同时病变累及颈部感觉相关的神经传导通路时,会导致脖子后部出现堵塞样感觉。例如,后循环缺血的患者,除了晕倒外,可能伴随颈部及后枕部的不适症状。
四、颈部软组织因素
1.颈部肌肉拉伤:晕倒时颈部肌肉可能因突然的体位变化而过度拉伸或扭伤,导致颈部肌肉痉挛、水肿等,进而引起脖子后部的堵塞感。这种情况在晕倒时颈部受力不均衡的人群中较为常见,如摔倒时颈部姿势不当者。