病情描述:耳朵里面经常发痒是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
耳朵经常发痒可能由外耳道耵聍栓塞、外耳道真菌感染、外耳道湿疹、中耳炎或全身性疾病引起,不同成因有不同人群特点,如耵聍栓塞长期不清理外耳道者易发生,外耳道真菌感染长期处于潮湿环境工作生活或糖尿病患者等易发生,外耳道湿疹过敏体质者易发生,中耳炎各年龄段可发生儿童因咽鼓管特点易患,全身性疾病如糖尿病、肝胆疾病等患者需关注,建议及时就医由医生检查明确病因针对性处理,同时要保持外耳道清洁干燥避免随意搔抓及游泳后及时擦干外耳道等。
成因:耵聍(俗称耳屎)分泌过多或排出受阻时,会逐渐形成团块,阻塞外耳道,刺激外耳道神经,引起耳朵发痒。
人群特点:不同年龄人群都可能发生,尤其长期不清理外耳道者更易出现。儿童若外耳道狭窄,耵聍更容易堆积。
外耳道真菌感染
成因:在温暖潮湿的环境中容易滋生真菌,比如游泳后外耳道积水未及时干燥、长期使用抗生素滴耳液等情况都可能诱发外耳道真菌感染,导致耳朵发痒,常伴有外耳道不适、闷胀感等。
人群特点:长期处于潮湿环境工作或生活的人、糖尿病患者等免疫力相对较低者更容易发生。
外耳道湿疹
成因:可能与过敏体质有关,接触过敏原(如食物、化妆品、药物等)、外耳道局部刺激(如搔抓、摩擦)等都可能引发外耳道湿疹,表现为耳朵发痒、皮肤红肿、丘疹、水疱等。
人群特点:过敏体质者无论年龄大小都可能患病,儿童由于皮肤娇嫩,接触过敏原后更易发生。
中耳炎
成因:急性中耳炎或分泌性中耳炎等,炎症刺激可导致耳朵发痒,同时可能伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
人群特点:各年龄段都可能发生,儿童由于咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等容易引发中耳炎。
全身性疾病引起的耳朵发痒
成因:一些全身性疾病也可能导致耳朵发痒,如糖尿病患者血糖控制不佳时,容易发生真菌感染从而引起耳朵发痒;肝胆疾病等也可能通过神经反射引起耳朵发痒。
人群特点:糖尿病患者、患有肝胆疾病等的人群需要关注耳朵发痒情况,糖尿病患者需严格控制血糖,肝胆疾病患者需积极治疗原发病。
如果耳朵里面经常发痒,建议及时就医,由医生进行详细检查,明确病因后进行针对性处理。例如,耵聍栓塞者需由医生取出耵聍;外耳道真菌感染需使用抗真菌药物;外耳道湿疹需避免接触过敏原并使用抗过敏药物等。同时,要注意保持外耳道清洁干燥,避免随意搔抓外耳道,游泳后及时擦干外耳道等。