什么是输卵管通水

输卵管通水是通过导管向宫腔内注液依据阻力等判断输卵管是否通畅的检查，时间选月经干净后，术前排空膀胱取截石位消毒铺巾双合诊，操作时插导管推注液体观察，利用压力判状况，有准确性受限及适用范围局限等局限，禁忌生殖系统急性炎症、严重心肺疾病、妊娠期月经期女性，注意检查前排妊娠，后保外阴清洁短时间避性生活盆浴等不同情况遵注意事项。

一、定义

输卵管通水是一种通过导管向宫腔内注入液体，依据注液阻力大小、有无回流以及注入液体量和患者感觉来判断输卵管是否通畅的检查方法。

二、操作流程

1.时间选择：一般安排在月经干净3-7天进行，此时子宫内膜处于较薄状态，可降低术中及术后感染等风险。

2.术前准备：患者需排空膀胱，取膀胱截石位，常规对外阴、阴道进行消毒，铺无菌巾，通过双合诊检查了解子宫位置、大小等情况。

3.操作实施：将导管插入宫颈管，缓慢推注无菌生理盐水或含抗生素的溶液等，观察推注过程中阻力情况、有无回流以及注入液体量等。

三、原理

利用液体注入时产生的压力来判断输卵管状况。若输卵管通畅，液体可顺利通过输卵管进入腹腔，推注时阻力较小，患者一般无明显腹痛等不适；若输卵管不通畅，推注时会有较大阻力，且可能出现液体回流，患者会有明显腹痛等感觉。

四、局限性

1.准确性受限：属于盲通检查，其准确性受多种因素干扰，例如医生操作经验、患者输卵管痉挛等情况都可能影响判断结果，不如输卵管造影等检查精准，输卵管造影可更清晰显示输卵管形态及阻塞部位等。

2.适用范围局限：不能明确输卵管阻塞的具体部位、程度等详细信息。

五、禁忌人群及注意事项

1.禁忌人群

患有生殖系统急性炎症的患者，如急性盆腔炎等，此时进行输卵管通水易导致炎症扩散，加重病情。

存在严重心肺疾病的患者，由于检查过程中可能出现的不适等情况，会增加心肺负担，不利于患者安全。

处于妊娠期、月经期的女性也不宜进行输卵管通水。

2.注意事项

对于准备进行输卵管通水的患者，检查前需排除妊娠情况，以免对妊娠造成不良影响。检查后要注意保持外阴清洁，短时间内避免性生活及盆浴，防止感染。不同年龄、性别患者在检查前后都需遵循这些基本注意事项，年龄较小的患者家属需配合做好相关准备及术后护理等工作，有病史的患者更要严格遵循禁忌及注意事项，以保障检查安全及后续恢复等。