病情描述:鼻子流鼻血是什么原因
主任医师 北京医院
鼻出血局部因素有鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻部炎症、鼻腔异物,全身因素包含高血压、血液系统疾病、肝脏疾病、维生素缺乏,儿童需注意保持鼻腔湿润、避免挖鼻等,高血压患者要严格控血压、规律服药及监测并避免致血压升高因素,血液系统及肝脏疾病患者应积极治原发病、定期复查相关指标且鼻出血时及时就医。
一、局部因素
1.鼻黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调、暖气环境中,鼻黏膜易干燥,致使黏膜上皮脆弱,易发生破裂出血。例如,相关研究表明,干燥环境下鼻黏膜水分丢失加快,屏障功能受损,增加鼻出血风险。
2.鼻外伤:频繁挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到碰撞等外力作用,可直接损伤鼻黏膜血管,引发出血。儿童因好奇心强,挖鼻导致鼻外伤出血较为常见。
3.鼻部炎症:鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜处于充血、水肿状态,炎症因子刺激下,鼻黏膜血管通透性增加,易破裂出血。如慢性鼻炎患者鼻黏膜长期受炎症刺激,鼻出血发生率相对较高。
4.鼻腔异物:儿童多见将小物件塞入鼻腔的情况,异物长期刺激鼻黏膜,可引起黏膜糜烂、出血。
二、全身因素
1.高血压:高血压患者血压波动时,鼻腔内压力升高,易导致鼻腔小血管破裂出血。临床数据显示,高血压患者鼻出血发生率高于血压正常人群。
2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少,凝血功能受影响;白血病等血液系统恶性疾病会影响骨髓造血功能,导致凝血因子生成异常,均易引发鼻出血。
3.肝脏疾病:肝脏是合成凝血因子的重要器官,肝功能异常时,凝血因子合成减少,凝血功能障碍可致鼻出血,例如肝硬化患者常伴有凝血功能异常相关出血表现。
4.维生素缺乏:缺乏维生素C会影响血管壁的韧性,缺乏维生素K会干扰凝血因子合成,进而增加鼻出血发生的可能性。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童鼻出血多与鼻黏膜干燥、挖鼻等局部因素相关,家长需注意保持儿童鼻腔湿润,教导儿童避免挖鼻,若反复鼻出血需排查是否存在鼻腔异物等情况。
高血压患者:需严格控制血压,规律服用降压药物,定期监测血压,避免血压大幅波动引发鼻出血,同时应避免剧烈运动、情绪激动等可致血压升高的因素。
血液系统疾病及肝脏疾病患者:此类患者应积极治疗原发病,遵循医生治疗方案,定期复查血常规、凝血功能等指标,出现鼻出血时需及时就医处理,防止出血过多。