病情描述:眼干眼涩的原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
眼干眼涩原因包括随年龄增长泪腺功能减退的生理性泪液分泌不足、干燥综合征等全身性疾病及沙眼等眼部疾病导致的病理性泪液分泌不足、睑板腺功能障碍致泪液蒸发过强、长时间专注电子屏幕致瞬目异常泪膜不能有效覆盖,老年人需避免长时间用眼等并及时排查全身性疾病,长期戴隐形眼镜者要遵规范等,干燥综合征患者需留意其他症状及时就诊相关科室。
一、泪液分泌不足
1.生理性因素:随着年龄增长,人体各项机能衰退,泪腺功能逐渐减退,导致泪液分泌量减少,老年人相对更易出现眼干眼涩现象。例如,相关研究表明,65岁以上人群中约有一定比例因泪液分泌不足面临眼干眼涩问题。
2.病理性因素:某些全身性疾病可影响泪液分泌,干燥综合征是较为典型的一种,患者免疫系统攻击泪腺等外分泌腺,导致泪液分泌显著减少,除眼干外,还常伴有口腔干燥等症状;此外,沙眼、眼睑烧伤等眼部疾病也可能破坏泪腺结构或功能,引起泪液分泌不足。
二、泪液蒸发过强
1.睑板腺功能障碍:睑板腺分泌的油脂是维持泪膜稳定的重要成分,若睑板腺发生堵塞或功能异常,会导致油脂分泌减少或质量改变,使得泪液蒸发过快。长期佩戴隐形眼镜、长期熬夜、长期处于空调环境等因素易诱发睑板腺功能障碍,进而引发眼干眼涩。例如,有研究发现长期佩戴隐形眼镜人群中睑板腺功能障碍发生率高于不佩戴者。
三、瞬目异常
长时间专注于电子屏幕(如长时间看手机、电脑)等情况下,人的瞬目频率会显著减少,正常情况下瞬目可使泪液均匀分布在眼球表面形成泪膜,瞬目减少时泪膜不能有效覆盖眼球,导致眼表水分快速蒸发,从而出现眼干眼涩症状。比如,长时间连续使用电子设备1小时以上,瞬目频率可能从正常的15-20次/分钟降至5次/分钟以下,极易引发眼干眼涩。
四、特殊人群特点及相关注意事项
老年人:因生理机能衰退,泪液分泌自然减少,更需注意避免长时间用眼,可适当增加眨眼次数,保持眼部湿润,若眼干眼涩症状明显需及时就医排查是否存在全身性疾病影响泪液分泌。
长期戴隐形眼镜人群:要严格遵循隐形眼镜佩戴规范,注意眼部清洁,定期检查睑板腺功能,若出现眼干眼涩需暂停佩戴并就医评估睑板腺情况。
干燥综合征患者:除关注眼干眼涩外,需密切留意是否伴有口干、关节疼痛等其他系统症状,及时到风湿免疫科等相关科室就诊,进行系统检查和规范治疗。