重金属中毒怎么治疗

重金属中毒处理需先脱离中毒环境，接着清除体内毒物，如口服毒物短时间内可考虑催吐，意识清不配合或可洗胃，用泻剂导泻并配合灌肠，再根据不同重金属选用相应金属络合剂，同时进行对症支持治疗维护器官功能和内环境稳定，对儿童、孕妇、老年等特殊人群处理需各有谨慎及注意要点。

一、脱离中毒环境

立即让患者远离重金属接触源，如移除污染衣物、清洗皮肤（针对经皮肤接触的重金属），避免毒物持续进入体内。

二、清除体内毒物

（一）催吐与洗胃

若患者口服重金属毒物且中毒时间较短（一般<1小时），可考虑催吐；对于意识清楚但不配合催吐者，可在医生指导下进行洗胃，通过生理盐水等冲洗消化道以减少毒物吸收，但需注意洗胃禁忌证（如腐蚀性毒物中毒等）。

（二）导泻与灌肠

使用硫酸钠等泻剂促进已进入肠道的毒物排出，对于肠道内停留时间较长的重金属毒物可配合灌肠进一步清除。

三、使用解毒剂

（一）金属络合剂应用

针对不同重金属选择相应络合剂，例如铅中毒可选用依地酸钙钠，汞中毒可选用二巯丙醇等，络合剂能与体内重金属结合形成稳定复合物，促进其从尿液等途径排出，但需严格遵循药物适应证及禁忌证。

四、对症支持治疗

（一）器官功能维护

根据重金属中毒导致的器官损伤情况进行相应处理，如重金属中毒引发肝损伤时需采取保肝措施，出现肾损伤时注意维持水电解质平衡、保障肾功能等，必要时可进行血液净化治疗（如血液透析等）以清除体内重金属及相关毒性物质。

（二）维持内环境稳定

密切监测患者水电解质、酸碱平衡状态，及时纠正紊乱，保障机体基本生理功能稳定。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童代谢及器官发育尚未成熟，处理重金属中毒时需格外谨慎，优先选择对儿童相对安全的解毒方法及药物，避免使用可能对儿童器官造成损害的药物，且剂量需严格按儿童体重等进行精准计算调整，同时加强生命体征监测及器官功能保护。

（二）孕妇

孕妇发生重金属中毒时，需充分权衡胎儿安全与母亲解毒治疗的利弊，选择对胎儿影响最小的解毒方案，避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物，密切监测胎儿状况。

（三）老年人群

老年人常合并多器官功能减退，重金属中毒时需更关注各器官功能状态，解毒治疗过程中需加强器官功能监测，谨慎选择药物及调整治疗方案，防止出现药物相关的器官功能进一步损伤。