鼻窦炎该如何治疗

鼻窦炎一般治疗需避免接触过敏原与刺激性物质、注意保暖、适当体育锻炼以增强免疫力、保持鼻腔清洁（用生理盐水冲洗）、保证充足休息与合理饮食；药物治疗包括局部用鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂，全身用抗生素（细菌感染时）、抗组胺药（变应性时）；手术用于药物疗效不佳且有鼻息肉或鼻腔结构异常影响鼻窦引流时；儿童优先非药物干预、谨慎用药，孕妇需医生综合评估选影响小方案，老年人用药防相互作用、手术前评估身体耐受情况。

一、一般治疗

需避免接触过敏原、刺激性物质（如花粉、烟雾等），注意保暖，适当进行体育锻炼以增强机体免疫力，保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气状况，同时应保证充足休息和合理饮食，维持身体良好状态。

二、药物治疗

（一）局部用药

1.鼻用糖皮质激素：能减轻鼻腔炎症反应，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、鼻黏膜肿胀等症状，适用于多种类型鼻窦炎患者，但需遵循医嘱规范使用。

2.鼻用减充血剂：可缓解鼻塞症状，如麻黄碱滴鼻液等，但使用时间一般不超过7日，以防引发药物性鼻炎，儿童等特殊人群使用时需格外谨慎。

（二）全身用药

1.抗生素：若为细菌感染导致的鼻窦炎，可根据病情及病原体情况选用抗生素，如阿莫西林等，需注意严格遵医嘱用药，避免滥用。

2.抗组胺药：对于变应性鼻窦炎患者，可使用抗组胺药，如氯雷他定等，以缓解过敏相关的鼻部症状。

三、手术治疗

当药物治疗效果不佳，存在鼻息肉、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）严重影响鼻窦引流等情况时，可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术，通过手术改善鼻窦引流，从而缓解鼻窦炎相关症状。

四、特殊人群注意事项

1.儿童鼻窦炎：应优先采用非药物干预措施，如生理盐水冲洗鼻腔等，谨慎使用药物，避免使用不适合儿童的成人药物，需在医生指导下选择儿童适用的安全药物，治疗过程中密切关注儿童症状变化及身体反应。

2.孕妇鼻窦炎：治疗需由医生综合评估病情，权衡药物对胎儿的潜在影响后谨慎选择治疗方案，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部生理盐水冲洗等保守措施为主。

3.老年人鼻窦炎：需考虑其基础疾病情况，如合并心血管疾病、糖尿病等，用药时需避免与其他药物产生不良相互作用，手术治疗前要充分评估身体耐受情况，确保治疗安全。