胃病检查的具体步骤是什么

胃镜检查前需禁食并口服局部麻醉剂后受检者取左侧卧位插入胃镜观察食管胃十二指肠黏膜等，幽门螺杆菌呼气试验要空腹等并口服特定检测剂后呼气检测，胃镜下有快速尿素酶试验，上消化道钡餐造影需禁食禁水后口服钡剂在X线透视下观察，儿童胃镜需严格评估适应症等，老年人检查前评估心肺功能等，孕妇不首选胃镜且C14呼气试验不建议用可择其他检测。

一、胃镜检查步骤

1.检查前准备：一般需禁食6~8小时，儿童根据年龄适当调整禁食时长，以保证胃内空虚便于观察。需口服局部麻醉剂以减轻检查时的不适感。2.检查过程：受检者采取左侧卧位，医生将胃镜经口腔缓慢插入，依次观察食管、胃、十二指肠的黏膜形态，如有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，必要时可取组织进行活检。

二、幽门螺杆菌检测步骤

（一）呼气试验（C13或C14）

1.准备：需空腹或禁食2小时以上，避免服用抗生素、质子泵抑制剂等影响检测结果的药物（具体停药时间遵医嘱）。2.检测：受检者口服特定检测剂后，静坐一定时间（如C14呼气试验通常等待15~30分钟），然后向集气瓶呼气，通过仪器检测呼气中幽门螺杆菌的代谢产物来判断是否感染。

（二）胃镜下快速尿素酶试验

需在胃镜检查时同步进行，医生取胃黏膜组织置于含有尿素酶试剂的试纸中，若试纸变色则提示幽门螺杆菌感染。

三、上消化道钡餐造影步骤

1.检查前准备：禁食禁水6~8小时，清除胃内食物残渣以利于显影。2.检查过程：受检者口服钡剂，然后在X线透视下观察食管、胃、十二指肠的蠕动情况、形态及有无龛影、充盈缺损等病变，通过多角度拍片记录消化道影像。

特殊人群注意事项

儿童：儿童进行胃镜检查需严格评估适应症，如怀疑消化道异物、严重呕吐等情况，检查前需由麻醉师评估心肺功能等，禁食时间根据年龄精准把控，一般婴幼儿禁食4小时左右，年长儿参照成人标准但适当缩短。

老年人：老年人进行胃镜、钡餐等检查前需评估心肺功能，如存在心肺疾病可能影响检查耐受性，幽门螺杆菌检测时要考虑长期服用质子泵抑制剂等药物对结果的干扰，检查过程中需密切监测生命体征。

孕妇：一般不首选胃镜检查，如需进行需充分评估利弊，幽门螺杆菌检测中C14呼气试验因有放射性不建议孕妇使用，可选择C13呼气试验或胃镜下快速尿素酶试验（需权衡风险）。