一氧化碳中毒的护理方法

现场急救需迅速将患者移至通风处松解束缚物，呼吸停施行心肺复苏，婴幼儿转移轻柔并观察；轻度中毒用鼻导管吸氧，中重度尽早高压氧治疗，孕妇中重度也宜高压氧；监测生命体征、意识瞳孔，儿童增加观察频次；昏迷者保持呼吸道通畅防误吸，定时翻身拍背预防压疮；对遗留神经系统症状者制定个性化康复方案，结合儿童特点用游戏化训练，指导功能锻炼并给富含营养易消化饮食助康复。

一、现场急救护理

1.迅速脱离中毒环境：立即将患者转移至通风良好且空气新鲜之处，迅速松解患者衣领、腰带等束缚物，确保患者呼吸顺畅。若患者呼吸已停止，需即刻施行心肺复苏，婴幼儿转移时动作需轻柔，避免加重损伤，同时密切观察其面色、呼吸等状况。

二、氧疗护理

1.轻度中毒氧疗：轻度中毒患者可采用鼻导管吸氧，氧流量维持在2~4L/min，通过提升血氧分压，促使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出。

2.中、重度中毒氧疗：中、重度中毒患者应尽早开展高压氧治疗，高压氧舱能增加血液中物理溶解氧，提升动脉血氧分压，快速纠正组织缺氧。孕妇发生一氧化碳中毒时，高压氧治疗对胎儿影响相对较小，因其可更好改善胎儿缺氧状况。

三、病情监测

1.生命体征监测：密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每15~30分钟测量并记录，若出现异常及时汇报医生。儿童因神经系统发育不完善，中毒后意识变化更迅速，需增加观察频次。

2.意识状态及瞳孔观察：留意患者意识状态、瞳孔变化等，中、重度中毒患者可能出现昏迷、瞳孔对光反射迟钝等情况，需重点关注。

四、昏迷患者护理

1.呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。婴幼儿昏迷时头位摆放需确保气道始终通畅，操作要轻柔。

2.预防压疮：定时为昏迷患者翻身、拍背，一般每2小时一次，预防压疮发生。儿童皮肤娇嫩，翻身时动作轻柔，可借助软枕等减轻局部压力。

五、康复护理

1.个性化康复训练：针对中毒后遗留神经系统症状者，如肢体运动障碍、认知障碍等，早期制定个性化康复方案。儿童康复训练结合生长发育特点，采用游戏化等方式引导，提高其配合度。

2.功能锻炼与饮食：指导患者进行呼吸功能等锻炼促进恢复，饮食给予富含营养、易消化食物，保证患者摄入充足能量以助力康复。