病情描述:嗓子里卡东西了怎么办
主任医师 北京医院
嗓子卡东西后应立即停止进食饮水,尝试咳出异物,成人及1岁以上儿童用海姆立克急救法(站在身后环抱腰部冲击腹部),1岁以下婴儿用面朝下拍背和翻正按压交替的急救法,未排出异物或有严重症状要及时就医,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童避免吃易卡喉食物,进食时看护,老年人家人看护并平稳送医。
一、停止进食和饮水
当嗓子里卡东西后,首先要立即停止进食和饮水,以免使异物进一步深入,加重损伤或堵塞情况。无论是固体食物还是液体,都应停止摄入,保持安静,尽量减少吞咽动作。
二、尝试咳出异物
如果异物位置较浅,患者可以尝试用力咳嗽,利用气流冲击将异物咳出。但要注意咳嗽力度适中,不要过于猛烈,以免造成喉部进一步损伤。比如较小的瓜子壳等异物,有可能通过咳嗽排出。
三、海姆立克急救法(适用于成人和1岁以上儿童)
成人及1岁以上儿童(站立位):施救者站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,反复操作,直至异物排出。
1岁以下婴儿:将婴儿面朝下,放在前臂上,支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在乳头连线中点处用两手指按压5次,交替进行,直到异物排出。
四、及时就医
如果通过上述方法未能排出异物,或者异物感持续存在、出现呼吸困难、剧烈疼痛等症状,应立即前往医院就诊。医生会通过喉镜、食管镜等专业检查设备来明确异物位置,并采取相应的取出措施。例如,对于卡在喉部的较大异物,可能需要在喉镜下进行取出;对于卡在食管内的异物,可能需要通过食管镜取出。
特殊人群注意事项
儿童:儿童活泼好动,容易发生异物卡喉情况。家长要特别注意避免给3岁以下儿童食用瓜子、花生、豆类等易卡喉的食物。在儿童进食时要保持安静,不要逗笑、打骂儿童。一旦发生异物卡喉,要迅速采取正确的急救措施,如1岁以下婴儿的海姆立克急救法,并及时送医。
老年人:老年人可能存在牙齿松动、咀嚼功能下降等情况,进食时容易发生异物卡喉。老年人自身反应可能相对迟钝,所以家人要在旁看护。如果老年人发生异物卡喉,要尽快实施急救并送医,同时要了解老年人是否有基础疾病,在送医过程中要注意平稳搬运,避免加重病情。