病情描述:维生素a中毒的症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
维生素A中毒分为急性和慢性,急性中毒多在过量摄入后6-8小时出现神经系统症状如颅内压增高,还有消化系统症状;慢性中毒有皮肤黏膜、骨骼系统及其他系统症状;儿童对维生素A耐受性差,中毒后神经系统等症状更突出且对生长发育影响大,孕妇过量摄入会对胎儿有不良影响致胎儿畸形等。
消化系统症状:常见食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是由于维生素A过量刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道正常的消化吸收功能。婴幼儿在过量摄入维生素A后,常首先出现食欲下降,继而出现呕吐、腹泻等表现,且症状可能较为频繁。
慢性维生素A中毒症状
一般表现:可出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒、口唇干裂、毛发干枯、易脱落等皮肤黏膜症状。这是因为维生素A过量影响皮肤和毛发的正常代谢。例如,长期过量服用维生素A的人群,皮肤会逐渐变得粗糙、干燥,伴有脱屑现象,毛发失去光泽且容易折断、脱落。
骨骼系统症状:儿童患者可表现为骨骼疼痛、关节肿胀、活动受限等。这是由于维生素A过量干扰了骨骼的正常生长代谢,影响骨细胞的功能和骨盐的代谢平衡。研究发现,慢性维生素A中毒的儿童可能出现长骨疼痛,导致行走困难,同时伴有骨膜下新骨形成,影响骨骼的正常发育和结构。
其他系统症状:还可能出现肝脾肿大、贫血、视物模糊等表现。肝脾肿大是因为维生素A过量影响肝脏的正常代谢和结构,导致肝脏和脾脏的组织细胞发生病理改变;贫血可能与维生素A过量干扰造血系统的正常功能有关;视物模糊则是因为维生素A过量可能影响眼部的正常生理功能,如导致视网膜等组织的代谢异常。
特殊人群维生素A中毒症状特点
儿童:儿童对维生素A的耐受性较成人差,更小剂量就可能出现中毒症状。且儿童中毒后神经系统症状往往更为突出,这与儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对颅内压变化的耐受能力较低有关。同时,儿童慢性维生素A中毒时,骨骼系统症状可能对其生长发育产生更为明显的影响,如影响身高增长、导致骨骼畸形等。
孕妇:孕妇过量摄入维生素A可能对胎儿产生不良影响,虽然孕妇维生素A中毒的临床症状与一般人群有相似之处,但需要特别关注对胎儿发育的潜在危害,可能导致胎儿畸形等严重后果,这是因为孕妇体内的维生素A过量会干扰胎儿正常的生长发育过程,影响胚胎的组织分化等。