为什么会拉血便

便血原因包括消化道本身疾病相关的痔疮（便后滴血鲜红不混粪好发久坐便秘腹泻人群）、肛裂（排便时或后滴血鲜红伴剧痛便秘人群多见）、直肠息肉（儿童多见便血鲜红量少不混粪排便后滴血）、结直肠肿瘤（中老年人多见便血暗红或鲜红伴大便习惯改变等）、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎反复发作黏液脓血便伴腹痛腹泻青壮年多见）；还包括消化道以外疾病相关的血液系统疾病（如血小板减少性紫癜致凝血功能障碍出现便血各年龄段）、急性传染病（如伤寒有便血伴持续发热等未接种或免疫力低人群多见）。

一、消化道本身疾病相关原因

1.痔疮：是引起便血的常见原因之一，多因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。排便时粪便摩擦曲张静脉，导致破裂出血，便血特点通常为便后滴血，血液颜色鲜红，一般不与粪便混合。好发于长期久坐、便秘或腹泻人群，各年龄段均可发病，但以成年人多见。

2.肛裂：多因肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡引起。排便时粪便刺激溃疡面，导致疼痛并出血，便血特点为排便时或排便后肛门滴血，血液鲜红，常伴有肛门剧烈疼痛，多见于便秘人群，各年龄段均可发生。

3.直肠息肉：直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。儿童多见，多为单个息肉，便血特点为便血鲜红、量少，不与粪便混合，常于排便后可见滴血。

4.结直肠肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，多见于中老年人。肿瘤组织生长过程中血供丰富，容易破溃出血，便血颜色多为暗红或鲜红，常伴有大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、大便形状变细、腹痛等症状。

5.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。主要表现为反复发作的黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻等症状，病情轻重不一，可发生于任何年龄段，但以青壮年多见。

二、消化道以外疾病相关原因

1.血液系统疾病：例如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，可出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血及便血等症状，各年龄段均可发病，病因可能与自身免疫、遗传等因素有关。

2.急性传染病：像伤寒，是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，可出现便血症状，同时伴有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状等，多见于未接种疫苗或免疫力低下人群，各年龄段均可感染，但儿童和青壮年相对多见。