胃食管返流病的科普内容有哪些

胃食管返流病是胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状或并发症的疾病分为反流性食管炎和非糜烂性反流病典型症状有烧心反流等非典型症状包括胸痛等食管外表现发病与下食管括约肌功能障碍等因素相关危险因素有肥胖妊娠中晚期长期饮酒吸烟及某些药物诊断靠胃镜和24小时食管pH监测非药物治疗需生活方式调整药物用质子泵抑制剂儿童需避免过度喂养老年注意药物相互作用妊娠期尽量非药物缓解必要时谨慎用药。

一、定义

胃食管返流病是胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病，依据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。

二、典型症状

主要为烧心（胸骨后烧灼感）和反流（胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉），非典型症状包括胸痛、吞咽困难或胸骨后疼痛等，部分患者还可能出现咳嗽、哮喘等食管外表现。

三、发病机制

主要与下食管括约肌功能障碍（如括约肌压力降低）、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能破坏等因素相关，导致胃内容物异常反流至食管。

四、危险因素

肥胖人群：腹腔压力增高易诱发胃内容物反流。

妊娠中晚期：子宫增大压迫胃部，增加反流风险。

长期饮酒、吸烟：可损伤食管黏膜并影响下食管括约肌功能。

某些药物：如钙通道阻滞剂等，可能降低下食管括约肌压力。

五、诊断方法

胃镜：可直接观察食管黏膜情况，明确有无糜烂、溃疡等病变，并可取活检辅助诊断。

24小时食管pH监测：检测食管内pH变化，明确有无过度酸反流，有助于评估病情严重程度。

六、非药物治疗

生活方式调整：睡眠时可将床头抬高15~20厘米，避免睡前2~3小时进食，减少摄入巧克力、咖啡、高脂肪食物等，超重者应通过合理饮食与运动控制体重。

七、药物治疗

常用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，如奥美拉唑等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），需遵医嘱使用。

八、特殊人群注意事项

儿童患者：需避免过度喂养，防止平卧时胃内容物反流，日常可适当抬高上半身睡眠。

老年患者：注意药物间相互作用，因食管蠕动功能减弱更需严格遵循生活方式调整建议，如规律作息、避免睡前加餐等。

妊娠期女性：尽量通过非药物方式缓解症状，必要时谨慎选择对胎儿影响小的药物，严格在医生指导下用药。