微创人流怎么做

术前需详细询问月经史等病史并进行相关检查排除手术禁忌证，患者要禁食禁水、排空膀胱、消毒铺巾，手术时先暴露宫颈并消毒扩张宫颈，再用超导可视系统探宫腔深度后用吸管吸除妊娠组织，术后要观察，注意休息营养等，特殊人群中多次人流史者手术要轻柔防穿孔等，合并严重疾病者需多学科评估，青少年需监护人陪同并注重心理疏导。

一、术前准备

1.病史及检查评估：需详细询问月经史、既往孕产史、病史等，进行术前相关检查，包括妇科B超以确定宫内妊娠及孕囊大小位置、血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、阴道分泌物检查以排除生殖道炎症等，通过这些检查排除手术禁忌证，如生殖道急性炎症、各种疾病的急性期等。

2.患者准备：术前需禁食禁水一定时间（一般术前6-8小时禁食，4小时禁水），术前要排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

二、手术操作过程

1.宫颈准备：通过阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管，然后用宫颈扩张器逐步扩张宫颈，扩张程度需根据吸管型号进行，一般扩张至6-8号左右。

2.超导可视引导：利用超导可视系统，将探针探宫腔深度，之后将吸管通过宫颈进入宫腔，在可视系统的引导下，准确找到妊娠囊位置，通过负压吸引的方式将宫腔内的妊娠组织吸出，同时可视系统可确保宫腔内妊娠组织清除干净，避免残留。

三、术后注意事项及特殊人群提示

1.术后一般注意：术后需在观察室观察一段时间，确认无异常阴道出血、腹痛等情况后可离院。术后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活及盆浴，避免感染。

2.特殊人群提示

多次人流史患者：此类患者子宫肌层可能相对薄弱，手术中需更加轻柔操作，警惕子宫穿孔等并发症的发生，术后要密切关注阴道出血及腹痛情况，如有异常及时就诊。

合并严重疾病患者：如合并有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等，手术前需多学科评估手术风险，根据患者具体病情权衡手术利弊，必要时选择更安全的终止妊娠方式。

青少年患者：青少年进行微创人流时需在监护人陪同下进行，且术后要注重心理疏导，因为青少年可能对手术及术后恢复存在较大心理压力，同时要向监护人详细交代术后注意事项，确保患者得到良好的术后照护。