病情描述:怎样验过敏原
主任医师 郑州大学第一附属医院
过敏原检测包括体内的皮肤点刺试验(操作相对简便耗时短适用人群广,需停用抗组胺药物,儿童需专业医护人员操作并备急救设备)和体外的血清特异性IgE检测(采静脉血检特异性IgE不受抗组胺药影响,适合不能点刺人群,儿童适用,采血需专业操作),不同人群中儿童点刺要谨慎评估配合度风险、操作轻柔并观察,血清检测要安抚儿童,特殊病史人群需在急救环境评估病史选检测方法,免疫抑制剂治疗者结果需结合临床判断。
一、体内检测方法
1.皮肤点刺试验:操作是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂,用点刺针轻轻刺入皮肤表层,若患者对该过敏原过敏,则会在15分钟内出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现阳性反应。该方法操作相对简便、耗时短,适用人群较广,包括各年龄段,但需注意操作前需停用抗组胺药物(一般建议停用3-7天,具体因药物种类而异),儿童进行时需由专业医护人员操作,密切观察有无剧烈过敏反应等情况,如喉头水肿等风险,操作前应准备好急救设备。
二、体外检测方法
1.血清特异性IgE检测:通过采集静脉血,检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平来判断过敏情况。此方法不受抗组胺药物影响,适合不能进行皮肤点刺试验的人群,如正在服用抗组胺药的患者或皮肤状态不佳(如严重湿疹影响点刺结果)者。检测前一般无需特殊准备,但需遵循实验室的具体要求,例如空腹或非空腹等情况可能因检测项目而异,对于儿童同样适用,采血时需由专业医护人员操作以减轻儿童不适。
三、不同人群检测注意事项
1.儿童群体:进行皮肤点刺试验时要格外谨慎,医护人员需充分评估儿童配合度及过敏风险,操作过程需轻柔且快速,检测后需在医院观察一段时间,确保无迟发过敏反应;血清特异性IgE检测相对更安全,但采血时需安抚儿童情绪,减少其恐惧。对于有湿疹等皮肤疾患的儿童,选择检测方法时需综合考虑皮肤状态对结果的影响。
2.特殊病史人群:有严重过敏史(如曾发生过敏性休克)的患者进行过敏原检测时,需在具备急救条件的环境下进行,检测前医护人员应详细评估病史,选择相对风险较低的检测方法,并做好急救预案;对于正在接受免疫抑制剂治疗的患者,血清特异性IgE检测结果可能受药物影响,需结合临床综合判断。