病情描述:药物流产安全吗,痛不痛
主治医师 福建医科大学附属协和医院
药物流产有严格适用范围完全流产率约达九成但有阴道大量出血、蜕膜残留等风险有特定疾病患者需谨慎特殊人群药物流产有相应注意事项药物流产过程中先服米非司酮无明显疼痛后服米索前列醇致子宫收缩腹痛程度和持续时间因人而异特殊人群药物流产有相关监测和注意事项药物流产前后要注意休息保持外阴清洁。
药物流产是通过药物终止早期妊娠的方法,其安全性受到多种因素影响。首先,药物流产有严格的适用范围,一般要求妊娠天数在49天内,且经超声检查确诊为宫内妊娠。从临床数据来看,规范使用药物流产的完全流产率可达90%左右。但药物流产也存在一定风险,如可能出现阴道大量出血的情况,发生率约为1%-5%,若出血过多可能需要进行清宫手术。另外,药物流产后可能存在蜕膜残留的问题,发生率约为3%-5%,若残留处理不及时也会影响子宫恢复,甚至导致感染等不良后果。对于有肝肾功能不全、贫血、青光眼、哮喘等疾病的患者,药物流产可能会加重病情,需要谨慎选择。
药物流产的疼痛情况
药物流产过程中会有疼痛产生。一般是先服用米非司酮片,这个阶段通常不会有明显疼痛。然后服用米索前列醇片,服用后子宫会收缩,从而引起腹痛,这种腹痛是子宫收缩将胚胎排出体外的过程,疼痛程度因人而异。一般来说,大部分女性可以耐受这种疼痛,但也有少部分女性对疼痛比较敏感,感觉疼痛较为剧烈。而且疼痛持续时间也不一样,通常在服用米索前列醇片后数小时内会出现腹痛,随着胚胎排出,腹痛会逐渐缓解。对于年龄较小的女性,由于身体各方面机能相对较弱,对疼痛的耐受可能相对较差;而有过多次流产经历的女性,对疼痛的耐受可能会有所不同。有痛经史的女性在药物流产时可能会感觉腹痛相对更明显。
对于特殊人群,如肝肾功能不全者,在进行药物流产时需要密切监测肝肾功能变化,因为药物流产所用药物可能会对肝肾功能产生一定影响;对于贫血患者,药物流产后可能会加重贫血状况,需要注意补充营养和监测血红蛋白水平;对于青光眼患者,米索前列醇可能会引起眼压升高,需要提前评估和采取相应措施;对于哮喘患者,米索前列醇可能会诱发哮喘发作,要谨慎使用。在生活方式方面,药物流产前后都要注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持外阴清洁,防止感染。