眼睛真菌感染溃烂怎么办

眼睛真菌感染溃烂后需及时就医明确诊断，然后进行抗真菌药物治疗（局部和全身用药）、手术治疗（角膜清创术、角膜移植术）、支持治疗（眼部护理、营养支持），并定期随访调整治疗方案，儿童和老年人在各环节需特殊关注。

抗真菌药物治疗

局部用药：常用的抗真菌眼药水有那他霉素滴眼液等，那他霉素是一种多烯类抗生素，通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，改变细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。一般需要频繁给药，开始时每1-2小时1次，病情改善后逐渐减少给药频率。

全身用药：对于病情较严重、局部用药效果不佳的患者，可能需要全身使用抗真菌药物，如氟康唑等，但全身用药需要密切监测药物的不良反应，因为抗真菌药物可能会对肝肾功能等产生影响，尤其要关注儿童、老年人等特殊人群的肝肾功能情况，儿童使用全身抗真菌药物需要更加谨慎评估利弊。

手术治疗

角膜清创术：如果角膜溃疡病灶局限，可考虑进行角膜清创术，清除感染坏死的组织，有助于药物更好地发挥作用，促进角膜修复，但手术有一定风险，需要严格把握适应证。

角膜移植术：当角膜溃疡导致角膜严重混浊、视力严重受损，且药物治疗无效时，可能需要考虑角膜移植术。但对于儿童患者，角膜移植需要谨慎选择时机，因为儿童眼部还在发育中，要充分评估手术对其未来眼部发育和视力的影响；老年人则要考虑其全身健康状况对手术的耐受性等。

支持治疗

眼部护理：患者要注意眼部的清洁，避免揉眼等不良习惯，防止感染进一步加重。对于儿童患者，家长要格外注意看护，防止儿童不经意间损伤眼部。

营养支持：保证患者摄入充足的营养，尤其是富含维生素等营养物质的食物，有助于眼部组织的修复。比如多吃新鲜的蔬菜、水果等，为眼部的恢复提供营养基础，不同年龄的患者营养需求有所不同，儿童要保证均衡的饮食以满足生长发育和眼部修复的需求，老年人则要根据自身身体状况调整饮食结构，保证营养均衡且易于消化吸收。

定期随访

患者需要按照医生的要求定期进行随访，医生会通过眼部检查等了解病情的恢复情况，及时调整治疗方案。例如，在治疗过程中观察角膜溃疡的愈合情况、眼部炎症的控制情况等，对于儿童和老年人要更加关注其随访的依从性，确保治疗的连续性和有效性。