马桑果中毒的急救护理措施有哪些

发现马桑果中毒需立即终止毒物接触并清除口咽部呕吐物，清醒能配合者可饮温水催吐，6小时内用清水或2%碳酸氢钠洗胃，遵医嘱用利尿剂补液促毒物经尿液排出，出现惊厥要保持呼吸道通畅用镇静剂并观察，监测生命体征行呼吸循环支持，儿童需密切监护病情，老年人要兼顾基础疾病谨慎操作。

一、立即终止毒物接触

发现马桑果中毒后，应立即让患者停止继续摄入马桑果相关物质，迅速脱离中毒环境。若患者仍有呕吐物残留口咽部，需及时清除，避免误吸。

二、清除胃内毒物

1.催吐：在患者清醒且能配合的情况下，可让其饮用大量温水（200-300ml）后自行催吐，重复操作直至呕吐物澄清，以排出胃内尚未吸收的毒物。但需注意，若患者出现昏迷、惊厥等情况则不宜催吐。

2.洗胃：尽快采用清水或2%碳酸氢钠溶液进行洗胃，洗胃时间应在中毒后6小时内较为有效，通过洗胃能最大程度清除胃内残留的马桑果毒素，减少毒物吸收。

三、促进毒物排泄

遵医嘱使用利尿剂，如静脉滴注葡萄糖注射液配合呋塞米等，通过增加尿量促进毒物经尿液排出体外。同时保证患者充足补液，维持水电解质平衡，以利于毒物代谢。

四、对症支持治疗

1.惊厥处理：若患者出现惊厥症状，需将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。遵医嘱使用苯巴比妥等镇静剂控制惊厥发作，同时密切观察患者惊厥发作频率、持续时间及生命体征变化。

2.呼吸循环支持：密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，若出现呼吸抑制、循环衰竭等情况，需立即采取相应的呼吸支持（如吸氧、气管插管等）和循环支持措施（如使用血管活性药物等）。

五、特殊人群护理要点

1.儿童：儿童对马桑果毒素更敏感，中毒后病情变化迅速。护理时需格外密切监护，持续监测体温、呼吸、心率、血氧饱和度等指标，加强巡视，及时发现患儿病情变化并报告医生。由于儿童可能无法准确表达不适，要通过观察其肢体动作、面色等判断身体状况。

2.老年人：老年人多伴有基础疾病，如心脑血管疾病等，马桑果中毒可能加重基础疾病。护理中要注重基础疾病的观察与管理，在采取急救措施时需充分考虑老年人身体机能衰退的特点，用药及操作要更加轻柔谨慎，避免因操作不当引发其他并发症。